首乌降压胶囊对高血压病（阴虚阳亢型）患者早期肾保护作用的研究

摘要

高血压是一种常见病、多发病，也是常见的流行病之一，常引起心、脑肾等重要脏器的损害，高血压的重要并发症脑卒中、心脏病及肾脏病严重危害着人类的健康，致死致残率高，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。肾脏损伤是原发性高血压常见的靶器官损害之一，长期持久或严重者的高血压可导致肾小动脉硬化，继而出现肾小球或肾小管的功能损害，严重者可发展为尿毒症。1998年美国的一项临床调查结果显示：由高血压性肾损害所导致的终末期肾病占28％。原发性高血压(EH)的肾脏损害是EH的严重并发症之一，如能早期预防，进一步探索其发病机制，寻求经济有效、副作用少的治疗药物并临床观察其疗效具有重要的研究意义。 目的：以阴虚阳亢型高血压患者为研究对象，观察首乌降压胶囊对高血压患者血压、症状及血清尿酸，N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)，尿微量白蛋白水平的影响，进一步探讨首乌降压胶囊治疗高血压病的临床疗效及肾保护作用。 方法：选取符合入选标准的病例60例，随机分为2组：治疗组(30例，首乌降压胶囊组)，对照组(30例，卡托普利组)。观察两组患者的血压、主症(头痛、眩晕、腰酸、膝软、五心烦热)、次症(心悸、失眠、耳鸣、健忘)、血清尿酸、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白水平治疗前后的变化。 结果：①治疗后两组收缩压和舒张压均明显下降，与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)；治疗后降压疗效治疗组显效、有效、无效分别是23例、5例、2例，总有效率93.3％，对照组显效、有效、无效分别是19例、7例、4例，总有效率86.7％。两组降压疗效无显著性差异(P>0.05)。②治疗后两组患者症状积分较治疗前均明显减少，与治疗前比较差异有显著性(P<0.01)；治疗组症状改善显效、有效、无效分别是7例、18例、5例，总有效率83.3％，对照组症状改善显效、有效、无效分别是2例、16例、12例，总有效率60.0％；治疗后组间比较，治疗组症状积分改善及症状疗效均优于对照组，差异有显著性，(P<0.05)。③两组治疗后患者血清尿酸，N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)，尿微量白蛋白水平均显著降低(P<0.01)，组间比较两组有显著性差异(P<0.05)。 结论：首乌降压胶囊能有效降低患者血压，明显改善症状，并能降低血清尿酸，N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)，尿微量白蛋白水平，说明首乌降压胶囊可以对高血压患者有肾保护作用。

目录

声明

摘要

前言

对象与方法

1观察对象

2病例选择标准

3分组、用药及疗程

4观察指标

5疗效判定

结果

1降压疗效判定

2症状疗效判定

3对尿微量白蛋白水平的影响

4对N-7酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平的影响

5对血清尿酸水平的影响

6安全性观测

讨论

1中医学对高血压病的认识

2现代医学对高血压病的认识

导师对高血压的认识

4首乌降压胶囊方义分析、单味药现代药理研究及临床疗效

结论

致谢

参考文献

附录