无创正压通气湿化瓶内中药疗法治疗慢性心衰急性加重期疗效观察

摘要

目的：观察无创正压通气湿化瓶内中药疗法治疗慢性心衰急性加重期的临床疗效。通过临床试验研究观察本方案对慢性心衰急性加重期患者中医症状证候、血氧饱和度、血气分析、BNP等指标的影响,寻求中医药治疗心力衰竭的优势。
　　方法：选取河南中医学院一附院和洛阳市第一中医院慢性心力衰竭急性加重期住院患者共 60例。治疗组 1,治疗组 2和对照组各 20例,采用随机平行对照方法,两组均采用西医常规治疗(具体标准参照 07年慢性心力衰竭诊疗指南)。治疗组1在西医常规治疗的基础上加用无创正压通气,湿化瓶内为蒸馏水；治疗组2在西医常规治疗的基础上加用无创正压通气,湿化瓶内加中药颗粒剂。以七天为一疗程,观察患者治疗前后中医症状证候、心功能、血氧饱和度、血气分析、BNP等指标的变化。
　　结果：①治疗后治疗组2与对照组疗效有显著性差异,与治疗组1无显著性差异,治疗组 1和对照组疗效无显著性差异。治疗后治疗组 2,治疗组 1 和对照组心功能无显著性差异。
　　②治疗后治疗组1血气分析的氧分压,一小时,两小时的血氧饱和度, BNP较对照组改善差异有显著性(P<0.05)；治疗组 2 血气分析的氧分压,一小时,两小时血氧饱和度,BNP较对照组改善差异有显著性(P<0.05)；治疗后治疗组2一小时,两小时血氧饱和度较治疗组1改善差异有显著性(P<0.05)；治疗组2较治疗组1血气分析的氧分压,BNP改善差异无统计学意义。③三组患者治疗后均较治疗前血气分析的氧分压,血氧饱和度,BNP有显著差异(P<0.05)。
　　结论：①规范的西医治疗组,在西医规范治疗的基础上加用无创正压通气组及在西医规范治疗的基础上加用无创正压通气和中药颗粒组对慢性心力衰竭急性加重期患者都具有良好的治疗效果；三种治疗对患者中医症状证候、血气分析、血氧饱和度、BNP等指标有很好的改善作用。②西医规范治疗的基础上加用无创正压通气和中药颗粒剂组与单纯西医组的总体疗效有显著差异,与西医治疗加无创正压通气组无明显差异,西医治疗加无创正压通气组与规范的西医治疗组无显著差异；西医规范治疗的基础上加无创正压通气组和西医治疗加无创正压通气和中药组在中医症状证候、血气分析、血氧饱和度、BNP等指标均较单纯西医组改善显著。西医规范治疗的基础上加用无创正压通气和中药颗粒剂组血氧饱和度较西医治疗加无创正压通气组改善显著。③无创正压通气湿化瓶加中药颗粒剂治疗方案有良好耐受性,未见明显不良反应。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

前言

对象与方法

1研究对象

2病例选择标准

2.1 西医诊断标准

2.2 中医诊断标准

2.3 纳入病例标准

2.4 排除标准

3研究方法

3.1分组

3.2 观察指标

4统计学分析

4.1统计分析数据

4.2 统计分析软件

4.3 统计分析方法

结果

1一般临床资料分析

2治疗后各观察指标分析

2.1三组症候总体疗效

2.2三组心功能疗效比较

2.3 血氧饱和度实验指标比较

2.4 血气分析实验指标比较

2.5三组BNP指标比较

理论探讨

1现代医学应用无创正压通气治疗慢性心衰急性加重期的研究进展

1.1无创正压通气治疗慢性心衰急性加重期的机理

1.2无创正压通气的研究进展

1.3药物与无创正压通气联用治疗慢性心衰急性加重期的进展

2 中医药对心力衰竭的研究

2.1中医学对心力衰竭病名的认识

2.2中医对心衰病因病机的认识

2.3中医药治疗心衰的现状

3血氧饱和度、血气分析、BNP在慢性心衰急性加重期治疗评估中的作用

3.1血氧饱和度与慢性心衰急性加重期

3.2血气分析与慢性心衰急性加重期

3.3 B型钠尿肽(BNP)与慢性心衰急性加重期

4无创正压通气湿化瓶内中药疗法治疗慢性心衰急性加重期疗效分析

结论

致谢

参考文献

附录