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安胃清幽方对实验大鼠胃溃疡愈合质量的影响

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前言

材料与方法

1 实验材料

2 实验方法

结果

1 对胃溃疡大鼠血清中PGE2水平的影响

2 对胃溃疡大鼠血清中EGF水平的影响

3 对胃溃疡大鼠血清NO含量的影响

4 对胃溃疡大鼠胃组织溃疡面积的影响

5 对胃溃疡大鼠胃液pH值的影响

6 对胃溃疡大鼠胃组织再生黏膜厚度的影响

7光镜下胃黏膜病理组织学观察

理论探讨

1 中医学对本病的认识

2 现代医学对本病的认识

3 毛德西教授对本病的认识

4 相关指标与溃疡愈合质量的关系

结论

致谢

参考文献

附录

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摘要

目的:通过观察安胃清幽方对胃溃疡大鼠血清中表皮生长因子(EGF)、前列腺素E2(PGE2)及一氧化氮(NO)水平的影响、用药后胃溃疡大鼠的溃疡面积、胃液 pH 值及再生黏膜厚度,评定安胃清幽方的疗效,进一步探讨安胃清幽方提高溃疡大鼠愈合质量的可能机制,从而为该药的进一步推广应用提供科学依据。
  方法:以清洁级Wistar大鼠为实验对象,采用乙酸注射复制虚寒型胃溃疡模型。将健康成年大鼠按照随机性原则分为6组:正常组(空白组)、溃疡模型组(简称模型组)、雷尼替丁组、安胃清幽方高剂量组(简称高剂量组)、安胃清幽方中剂量组(简称中剂量组)、安胃清幽方低剂量组(简称低剂量组)。每组 10只,适应性喂养 2d,正常饮食,自由饮水,第 3d 禁食,不禁水,次日造模,除空白组以外,其余各组均造成胃溃疡模型。造模成功后正常组和模型组均给予等容量的生理盐水;雷尼替丁组给予27mg/kg·d的雷尼替丁;高剂量组给予30g/kg·d的安胃清幽方药液;中剂量组给予20g/kg·d的安胃清幽方药液;低剂量组给予10g/kg·d的安胃清幽方药液。每天灌胃1次,连用14d后,进行指标取材、测定。
  结果:①安胃清幽方对胃溃疡大鼠血清中 PGE2水平的影响:与模型组相比,正常组、雷尼替丁组、中剂量组血清中PGE2含量均明显升高(P<0.05);与中剂量组相比,高、低剂量组血清中PGE2含量明显降低(P<0.05);高剂量组、中剂量组、低剂量组与雷尼替丁组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②安胃清幽方对胃溃疡大鼠血清中 EGF水平的影响:与模型组相比,正常组、雷尼替丁组、中剂量组血清中 EGF 含量均明显升高(P<0.05);与中剂量组相比,高、低剂量组血清中 EGF 含量明显降低(P<0.05);高剂量组、中剂量组、低剂量组与雷尼替丁组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③安胃清幽方对胃溃疡大鼠血清NO水平的影响:与模型组相比,正常组、雷尼替丁组、中剂量组血清中 NO含量均显著升高(P<0.01);与中剂量组相比,高、低剂量组血清中 NO 含量明显降低(P<0.05);高剂量组、中剂量组、低剂量组与雷尼替丁组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④安胃清幽方对胃溃疡大鼠胃组织溃疡面积的影响:雷尼替丁组、高剂量组、低剂量组、中剂量组溃疡面积显著低于模型组(P<0.05,P<0.01);高剂量组、低剂量组明显高于中剂量组(P<0.05),中剂量组与雷尼替丁组之间无显著性差异(P>0.05);高、低剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。⑤安胃清幽方对胃溃疡大鼠胃液pH值的影响:与模型组相比,雷尼替丁组、中剂量组 pH值显著升高(P<0.01,P<0.05);雷尼替丁组与中剂量组间差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组、低剂量组明显低于中剂量组( P<0.05);高、低剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。⑥安胃清幽方对胃溃疡大鼠胃组织再生黏膜厚度的影响:雷尼替丁组、中剂量组再生黏膜厚度显著高于模型组(P<0.01);高剂量组、低剂量组明显低于中剂量组(P<0.05),中剂量组与雷尼替丁组之间无显著性差异(P>0.05)。⑦安胃清幽方对胃溃疡病理组织学的影响:胃溃疡病理组织学分析统计表明安胃清幽方能促进胃溃疡的愈合,有助于溃疡面的修复和重建;光镜下观察各实验组动物的胃溃疡病理切片。结果显示:经药物治疗 14d后,用药组(雷尼替丁组、中剂量组、低剂量组、高剂量组)与模型组比较胃壁溃疡可见明显的黏膜腺体增生、修复,部分溃疡区缺损的黏膜组织被完全再生修复;溃疡边缘和底部可见增生的黏膜腺体和肉芽组织,新生腺体管腔扩张、形态不规则。用药组中雷尼替丁组和中剂量组溃疡区黏膜再生和修复好于低剂量组和高剂量组。
  结论:安胃清幽方能够明显提高胃溃疡大鼠血清中 EGF 的水平、PGE2水平及 NO 的含量,明显缩小胃溃疡大鼠的溃疡面积,升高胃液 pH 值及增加再生黏膜的厚度。对胃溃疡有较好的治疗作用,其机制可能与提高溃疡愈合质量改善溃疡黏膜的修复功能有关。

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