认知症老人社区照顾中社会工作介入研究——以Z街道社区居家养老项目为例

摘要

认知症，亦称认知障碍症、失智症，俗称“老年痴呆症”“脑退化症”，是由于多种因素导致大脑神经细胞病变而引发的大脑功能衰退的慢性进行性老年病。中国自2000年正式进入老龄化社会，认知症老人的数量也与日俱增。我国目前大约有近2400多万不同程度的认知症患者。认知症的治疗是全球性的挑战，目前几乎不可治愈，是继心血管疾病、恶性肿瘤、脑卒风之后老年人的第四大“健康杀手”。 认知症老人的照顾是个漫长而复杂的过程。我国大陆目前对认知症老人这个弱势群体无论在宏观的政策制定上还是社区照顾研究上都明显滞后于经济发展。体现在对认知症的认识不足，对认知症老人的照顾质量差且缺乏系统性、专业性，对认知症老人安全生活环境介入不足，对认知症照顾者的支持非常有限等方面。 本研究以提高社会大众对认知症预防和照顾的认识，构建认知症护老者社区支持网络，延缓认知症老人病情发展速度，提升认知症老人晚年生活质素为目标；以社会支持理论、活动理论、生态系统理论为支持；以定性分析方法为研究方法；以Z街道社区居家养老服务项目为研究平台。社会工作者综合运用直接、间接的社会工作专业方法分别对认知症老人、认知症老人照顾者、认知症老人所处的社区及政策环境等层面进行介入与分析。通过分析社会工作者介入前后，认知症老人简易智能精神状态检查量表（MMSE）数据对比，得出结论：社会工作对认知症老人社区照顾的介入对老人病情的改善有显著影响。认知症老人在定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力这五个方面的能力有不同程度的改善或提升。从而得出社会工作在认知症老人社区照顾中的介入有成效。在此基础上分析认知症老人社区照顾中社会工作介入的困境并提出相应对策。

目录

第一章 绪论

（一）研究背景

（二）研究意义

二、理论依据

（一）社会支持网络理论

（二）活动理论

三、相关概念界定

（一）认知症老人

（二）社区照顾

四、文献综述

（一）国内外研究现状

（二）关于认知症非药物治疗介入研究

（三）文献评述

（一）研究思路

（二）研究方法

（一）研究假设

（二）实验研究设计

（三）研究的难点与创新之处

第二章 认知症老人社区照顾中社会工作的介入策略

（一）D机构的基本情况概述

（二）Z街道的基本情况概述

（三）Z街道社区居家养老服务项目概述

二、非药物治疗法在认知症老人服务中的综合运用

（一）认知症老人个案工作中非药物治疗法的实践

（二）认知症老人小组工作中非药物治疗法的实践

（三）社会工作介入认知症老人服务技巧总结与归纳

三、社会支持理论在照顾者支持网络构建中的运用

（一）照顾者情绪管理与照顾技巧学习小组的实施

（二）照顾者喘息服务

（三）照顾者减压营的实施

（四）认知症老人安全生活环境评估与试点改造

（一）全人照顾服务理念践行与跨专业服务团队的组建

（二）跨专业服务团队的分工与服务成效

（一）友好型社区养老氛围的营造实践

（二）认知症宣传教育与筛查服务

（三）宣传倡导媒介的多元化

（一）出席政府社会工作与养老服务政策商议会议

（二）提供经验总结报告与服务研究成果供政策制定部门参考

第三章 认知症老人社区照顾中社会工作介入的成效分析与反思

一、介入成效分析

实验组前测和后测的差异性比较

二、对社会工作介入成效的专业反思

（一）对专业价值观与理论运用的反思

（二）对专业方法与技巧运用的反思

第四章 认知症老人社区照顾中社会工作介入的困境及对策建议

一、介入困境

（一）政府的政策关注和资金投入有限

（二）社会对认知症的预防和认识不足

（三）社会工作介入认知症老人服务的综合水平有待提高

二、对策建议

（一）加强相关政策与资源的倾斜力度

（二）加大认知症预防和照顾知识科普力度

（三）推广社会工作介入认知症老人社区照顾经验

（四）提升认知症老人社区照顾服务团队的服务质量

（五）拓宽认知症老人社区照顾的资金渠道

总结

致谢

参考文献

附录

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