疏肝解郁汤治疗病毒性肝炎抑郁症(肝郁脾虚证)的临床研究

摘要

目的：观察疏肝解郁汤治疗病毒性肝炎抑郁症(肝郁脾虚证)的疗效及安全性。为疏肝解郁汤治疗病毒性肝炎抑郁症(肝郁脾虚证)的临床推广应用提供科学依据。
　　方法：在严格掌握纳入和排除标准的前提下,将60例病毒性肝炎抑郁症患者,根据入院或就诊先后顺序分成两组,治疗组30例,对照组30例。治疗组用疏肝解郁汤随症加减,每日1剂,水煎取汁300ml,每次150ml,日2次口服；对照组服用解郁丸(主要成份：白芍、柴胡、当归、郁金、茯苓、百合、合欢皮、甘草、小麦、大枣,规格：每15丸重1g。)饭后口服,一次4g,一日3次。两组疗程均为8周,统计疗效。通过观察病人治疗前后的肝功能、HAMD结果、中医证候、体征的变化来分析疗效。
　　结果：两组患者治疗前的年龄、性别、汉密尔顿抑郁分级量表(HAMD)积分、肝功能、中医证候积分等比较无明显差异,治疗4周后抑郁症状较治疗前有显著改善：①抑郁程度疗效方面,治疗组总有效率 86.7%；对照组总有效率 73.3%；说明两组均能改善病毒性肝炎的抑郁程度,组间疗效比较有显著性差异(P﹤0.05 ),说明治疗组疗效优于对照组；②中医证候疗效方面,治疗组总有效率93.3%；而对照组总有效率83.3%。组间比较疗效有显著性差异(P﹤0.05)。说明两种方法均能改善病毒性肝炎抑郁症患者的中医证候,治疗组优于对照组。总体疗效上,治疗组显效11例,有效16例,无效3例,总有效率为90%；对照组显效 8例,有效 15例,无效 7例,总有效率 76.67%,经非参数检验,P<0.05,治疗组疗效优于对照组。说明疏肝解郁汤治疗肝郁脾虚型病毒性肝炎抑郁症临床疗效优于解郁丸,并且有助于病毒性肝炎患者的肝功能恢复。
　　结论：疏肝解郁汤可以明显改善中医证侯、体征、肝功能、HMED结果分析,说明该制剂具有护肝、解郁、降酶的功效,疗效肯定；无明显毒、副作用；值得临床进一步推广。

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中文摘要

英文摘要

前言

对象及方法

1观察对象

2研究方法

结果

1一般资料的比较

2治疗后各观察指标分析

3疗效判定

4安全性指标检测

理论探讨

1现代医学对本病的认识

2祖国医学对病毒性肝炎抑郁症的认识

3导师对病毒性肝炎抑郁症的认识

4疏肝解郁汤的用药特点

5解郁丸的临床研究

6疏肝解郁汤治疗病毒性肝炎抑郁症的疗效分析

结论

致谢

参考文献

附录

附录1观察指标评分量表

附录2 文献综述