鼻咽癌后程加速超分割放射治疗的临床及实验研究

摘要

鼻咽癌是中国尤其是广西最常见的恶性肿瘤之一，由于鼻咽部解剖位置的特殊性及鼻咽癌细胞对射线较为敏感的特点，放射治疗一直是鼻咽癌的首选治疗手段。长期以来鼻咽癌常规分割放射治疗总的5年生存率始终徘徊在50％左右，放疗后约有10％的患者病变残存、30％局部复发。放射治疗中肿瘤细胞加速再增殖是放射治疗失败的原因之一。本研究在总结本院鼻咽癌放射治疗预后影响因素的基础上，明确鼻咽癌常规分割放射治疗存在的一些问题，并进行鼻咽癌后程加速超分割放射治疗的临床研究，同时将目前大量分散的国内外有关鼻咽癌后程加速超分割放射治疗的报道进行循证医学研究，以得到确切的临床结果，最后对前述临床研究结果从实验研究方面加以证实。本研究的目的是为鼻咽癌后程加速超分割放射治疗提供理论依据和临床实践经验。结论:①鼻咽低分化鳞癌细胞照射中后期存在加速增殖现象；②肿瘤细胞放射治疗过程中出现的加速再增殖现象，其发生可能是一个复杂的、多基因协同作用的结果，细胞周期和DNA损伤修复的某些基因可能参与了这个过程；③CCNEl、CDC25A、CDKNlA、DDIT3、GADD45β、BNIP3、CUL-5等基因可能与照射过程中肿瘤细胞出现的加速再增殖密切相关，对这些基因功能的进一步研究，有助于探明照射过程中肿瘤细胞加速再增殖发生的分子机制，也会为特异性治疗包括基因治疗提供新靶点和策略。

目录

论文说明：中英文对照缩略词表

声明

致谢

摘要

第一部分文献综述

第一节恶性肿瘤加速超分割放疗的放射生物学研究现状

1、引言

2、恶性肿瘤加速超分割放射治疗的放射生物学基础

3.关于恶性肿瘤加速再增殖机理的学说

4.恶性肿瘤加速再增殖的可能机制

5.测定肿瘤加速再增殖的细胞增殖动力学指标

6.肿瘤细胞凋亡与加速再增殖

参考文献

第二节、鼻咽癌放射治疗研究进展

1、引言

2、鼻咽癌放射治疗发展概况

3、鼻咽癌常规分割放射治疗存在的一些问题

4、鼻咽癌放射治疗新技术的研究进展

5、鼻咽癌非常规分割放射治疗

6、本研究的目的

参考文献

第二部分鼻咽癌放射治疗的预后因素分析

1、引言

2、材料与方法

3、结果

4、讨论

5附表(图)一

5.附表(图)二

5.附表(图)三

参考文献

第三部分鼻咽癌后程加速超分割放射治疗的临床研究

1引言

2材料与方法

3结果

4讨论

5附表(图)

参考文献

第四部分鼻咽癌后程加速超分割放射治疗的循征医学研究——一项基于1985—2005年文献的Meta分析

1引言

2资料与方法

3结果

4、讨论

5附表(图)

参考文献

第五部分鼻咽癌细胞照射中加速再增殖的分子生物学机理探讨

第一节、鼻咽癌细胞株CNE-2连续照射期间细胞增殖情况的研究

1引言

2材料与方法

3结果

4讨论

第二节、基因芯片检测CNE-2照射中细胞增殖差异表达基因

1引言

2材料与方法

3结果

4讨论

第三节、实时荧光定量PCR及western blot检测不同增殖状态CNE-2细胞中差异表达基因的研究

1引言

2实时荧光定量PCR检测差异基因的表达

3western blot检测照射后CNE-2细胞CDC25A蛋白的表达

4讨论

第五部分参考文献

全文小结

博士研究生期间以第一作者发表的论文及获奖情况