电视辅助胸腔镜下食管癌根治术的临床分析

摘要

研究目的 通过电视辅助胸腔镜下食管癌根治术(VATS食管癌根治术)和常规开胸食管癌根治术的比较，探讨电视辅助胸腔镜下食管癌根治术的近期疗效。 临床资料和方法 回顾分析2004年1月至2006年11月我院接受VATS食管癌根治术的10例食管癌临床资料，其中PT<,2>N<,0>M<,0> 3例，PT<,3>N<,0>M<,0> 5例，PT3N1Mo 2例，胸上段1例，胸中段7例，胸下段2例，手术方式为电视辅助胸腔镜游离胸段食管，联合上腹部切口及颈部切口切除食管癌，食管、胃颈部吻合，同时行区域淋巴结清扫。与同期37例接受常规开胸切口食管癌根治术的Ⅱ期、Ⅲ期食管癌病例做近期临床疗效对比研究，其中左胸、左颈二切口26例，右胸、右颈、上腹三切口11例，PT<,2>N<,0>M<,0>7例，PT<,2>N<,0>M<,0>2例，PT<,3>N<,0>M<,0> 21例，PT<,3>N<,0>M<,0> 7例，胸上段7例，胸中段23例，胸下段7，本组全部行颈部食管、胃端侧吻合。 结果 VATS组和常规手术组术前各主要器官功能检查及年龄、性别相近，两组差别无统计学意义(P>0.05)。两组在术后吸氧时间、术后疼痛、呼吸困难、心律失常有显著差别(P<0.05)，VATS组相对常规组术后吸氧时间短、术后疼痛轻及呼吸困难、心律失常少见。两组在手术时间、术中失血、纵隔淋巴结清扫个数和手术标本上、下切缘长度无显著差异(P>0.05)，以及两组术后胸管留置时间、胸腔引流量及切口皮下血肿、吻合口狭窄、吻合口瘘、喉返神经损伤、术后高血压等并发症无显著差异(P>0.05)。术后随访6个月，VATS组出现吻合口狭窄1例，常规手术组术后6个月因肿瘤复发转移并死亡1例，吻合口狭窄1例。 结论 VATS食管癌根治术胸部切口小，可减少胸部损伤，进而减少呼吸困难及心律失常，减轻术后病人痛苦及减少术后吸氧时间，而且胸部切口相对较美观，有较好的近期疗效，是值得开展的一种创伤较小的食管癌根治术式。

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临床资料与方法

结果

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小结

参考文献

综述电视辅助胸腔镜下食管癌切除术临术研究进展

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