大叶桉煎剂治疗烧伤残余创面的临床观察

摘要

目的：探讨大叶桉对烧伤残余创面感染的控制和加快愈合作用方法：挑选我院烧伤科住院患者共35例，从中选取76个部位的残余创面，随机分成大叶桉叶治疗组40个和皮肤消毒液对照组36个，两组均用棉签或棉球蘸药液直接涂于烫伤创面或喷雾于创面上，每日1～2次，创面较大时可用消毒纱布侵湿药液后敷盖在创面上1～2层，1～2天换药一次，待创面渗出液减少时，直接把药液涂于创面上，采用半暴露或暴露疗法，创面不断缩小后，逐渐减少涂药次数，直至残余创面愈合后停药。通过检测创面愈合情况和创面金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、铜绿假单胞杆菌的清除率，从而比较两种药物对烧伤残余创面的作用、疗效。 结果：1、残余创面外观变化：两组通过连续换药后，无论在创面渗出量由多转少，创面颜色由灰暗转红润，创缘红肿消退及创面异味消除的时间和速度上，大叶桉叶治疗组比皮肤消毒液对照组相比均明显较快，不良反应明显较少。 2、残余创面愈合时间观察：治疗组40个残余创面中14天愈合率为77.5％，有效率为22.5％。对照组36个残余创面中14天愈合率为47.2％，有效率为36.1％。治疗组与对照组比较，治愈率差异有统计学意义(P<0.01)，对于治愈的患者治疗组愈合时间比对照组提前4.3天。 3、细菌学检查：通过对大叶桉治疗组和消毒液对照组用药前，用药后第3、7、14天分别进行细菌分离、定量测定，大叶桉组对三种细菌清除均明显较快，其中用药后第7天时金黄色葡萄球菌和MRSA中大叶桉组细菌计数已小于105/g,而消毒液对照组仍保持较高水平，细菌计数仍大于105/g，两者存在明显差异(p<0.01)。而从用药后第7天开始铜绿假单胞菌在大叶桉组细菌计数明显低于消毒液对照组，两者存在明显差异(p<0.01)。 结论：1、大叶桉煎剂可以有效控制烧伤创面常见细菌及耐药菌群的感染； 2、大叶桉煎剂可以明显减轻感染残余创面的过度炎症反应： 3、大叶桉煎剂与常见外用药物比较，除了具有抗菌作用外，也可以加快烧伤残余创面的愈合。

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摘要

前言

1材料和方法

2结果

3讨论

4结论

参考文献

综述:细菌生物膜耐药机制和治疗的探讨

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