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2型糖尿病患者踝肱指数与下肢动脉病变、颈动脉内膜厚度的相关性研究

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1对象和方法

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3讨论

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糖尿病下肢血管病变的诊断与治疗的研究进展

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摘要

目的:通过踝肱指数(ABI)的测量,探讨2型糖尿病患者踝肱指数与下肢动脉病变(PAD)、颈动脉内膜中层厚度的关系。 方法:对入院的80例2型糖尿病患者进行下肢血管彩超的检查,按检查的结果分为PAD组(37例),其中男24例、女13例,平均年龄57.51±10.51岁,病程6.89±5.09年;非PAD组(43例)其中男23例、女20例,平均年龄51.14±8.55岁,病程3.86±1.93年。全部受试对象由专人测量身高、体重、血压;化验空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG2h)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、踝肱指数、颈动脉内膜中层厚度。计算体重指数(BMI)。 结果:1、80例T2DM患者分别用彩超与ABI诊断PAD的结果显示,两者对PAD的诊断结果无明显差异,(P=0.500);且两种诊断的吻合系数k=0.950。 2、PAD组与非PAD组比较,性别、TC、HDL-C差异均无统计学意义(P>0.05);年龄、病程、FBG、PBG2h、BMI、TG、LDL-C、SBP、DBP、HbAlc,差异均有统计学意义(P<0.05)。 3、PAD组与非PAD组ABI、IMT差异有统计学意义,[(0.76±0.16)vs(1.03±0.12),(P<0.05)];[(0.88±0.26)vs(0.71±0.14),(P<0.05)]。 4、ABI与年龄,病程,FBG,PBG2h、BMI、 SBP、TC,TG,LDL-C,IMT呈负相关,相关系数分别为(r=-0.461,-0.541,-0.567,-0.707,-0.283,-0.406,-0.366,-0.608,-0.563,-0.750),采用逐步多元回归法分析显示,PBG2h、TG、病程、BMI为最相关影响因素。 结论:1、ABI是一项诊断2型糖尿病患者PAD的可靠指标。 2、ABI能反映颈动脉粥样硬化的程度。 3、PBG2h、TG、病程、BMI是ABI主要相关因素。

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