2型糖尿病患者血尿酸浓度与代谢综合征及其组分关系的研究

摘要

目的：研究2型糖尿病患者血尿酸浓度与代谢综合症及其组分Waist、FPG、TG、HDL-C、SBP、DBP的关系，为预防、治疗2型糖尿病高尿酸血症，及干预大血管病变及肾病的发生发展提供依据。 对象：试验组为2007年1月至2008年12月在广西医科大学代谢糖尿病中心住院的，按WHO(1999年)糖尿病诊断标准诊断的2型糖尿病患者772例，男454例，女318例，其中病史记录已绝经者257例，年龄23～87岁，平均55.89±14.2岁；排除合并糖尿病肾病、原发性肾病、血液病及近期使用过降压药、调脂药及其他对血尿酸有影响的药物的患者。对照组为在我院健康体检者106例，男40例，女66例，其中已绝经者35例，年龄25~78岁，平均54.71±12.37岁。 方法： (1)收集所有对象的一般资料如年龄、病史(包括绝经史)、腰围(Waist)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、以及生化指标如空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、及24小时尿白蛋白排泄率指标； (2)由于UA浓度受性别以及雌激素水平的影响，以性别、女性绝经与否为依据对所入选的对象进行分组，试验组分为男性组，绝经女性组和未绝经女性组，组内根据IDF关于代谢综合征(MS)的诊断标准，分为MS亚组和非MS亚组，相应地，对照组也分为男性组，绝经女性组和未绝经女性组； (3)分别对男性、绝经女性和未绝经女性组的试验组与相应对照组的UA浓度，试验组内MS亚组与非MS亚组的UA浓度进行比较；分别对男性、绝经女性和未绝经女性组的UA浓度与MS各组分进行简单相关分析；分别对男性、绝经女性和未绝经女性组以UA为因变量进行多元回归分析； (4)采用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计处理，计量资料以均数±标准差(-x±s)描述，组间比较用方差分析，相关分析采用简单相关分析及偏相关分析，回归分析采用多元逐步回归分析方法； 结果： (1)男性、绝经女性和未绝经女性的UA浓度均为试验组高于对照组(P<0.05)；提示2型糖尿病患者血尿酸水平增高。 (2)试验组内MS亚组的UA浓度显著高于非MS亚组(P<0.01)，提示UA与MS有关。 (3)UA与Waist、FBG、TG、HDL-C、SBP和DBP的相关分析。简单相关分析提示血尿酸与年龄呈正相关(男性、绝经女性和未绝经女性三组的相关系数分别为0.175、0.127和0.152)，调整年龄的偏相关分析结果显示，血尿酸与Waist、TG、SBP和DBP呈正相关，与FBG、HDL-C呈负相关。 (4)以UA为因变量，以Waist、FBG、TG、SBP和DBP为自变量进行多元逐步回归分析，Waist是男性2型糖尿病患者血尿酸独立相关因素(R2为0.207，P<0.01)，Waist和TG是女性2型糖尿病患者血尿酸独立相关因素(绝经女性组R2分别为0.253、0.128，均P<0.01；未绝经女性组R2分别为0.316、0.178，均P<0.01)。 结论： 1、2型糖尿病患者血尿酸水平升高。 2、2型糖尿病患者血尿酸浓度与代谢综合征有关。 3、腰围和血甘油三酯是血尿酸升高的危险因素。

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综述 血尿酸的研究进展

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