南宁市三所民办幼儿园3-6岁儿童龋活跃性相关因素研究

摘要

目的：纵向了解南宁市三所民办幼儿园3～6岁学龄前儿童一年中龋病发病及治疗情况，并调查其出生情况、喂养方式等与乳牙龋活跃性可能相关的因素，检测唾液变形链球菌，探讨南宁民办幼儿园儿童龋活跃性相关因素。
　　 方法：采用前瞻性自身对照研究，于2008年、2009年以南宁市3所民办幼儿园350名3～6岁儿童为对象，进行口腔健康检查，计算患龋率、龋均，并分别与近期全国、广西及南宁儿童乳牙患龋水平进行比较。对可能影响乳牙龋病发生的社会和行为因素进行问卷调查，根据调查因素的不同情况分组，采用SPSS13.0软件，应用秩和检验比较各组间患龋程度差异，筛选出与乳牙龋患相关的因素，建立多因素Ordinal回归模型，进行分析。采用直接接种轻唾培养基(MS)法检测唾液中的变形链球菌菌落数(CFU)，并用秩和检验比较无龋、低龋、高龋儿童间变形链球菌菌落数的差异。
　　 三个幼儿园中两次均参加检查的有184人，获得完整纵向资料，调查新增乳牙龋失补数(dmfs)。采用x2检验，t检验，spearman相关分析及多元回归分析等方法分析新增dmfs的影响因素。
　　 结果：350名儿童中共有263名儿童患龋，总患龋率75.14％，龋均4.73。除3岁年龄组外其余各年龄组患龋率与2002年南宁新城区3～6岁儿童水平差异无统计学意义。5岁儿童组患龋率80.99％，龋均5.67，与2005年进行的全国第三次口腔健康调查公布的该年龄组全国平均水平(患龋率66.0％，龋均3.5)、该年广西城市儿童水平(患龋率75.13％，龋均4.34)比较差别无统计学意义，明显低于该年广西农村儿童水平患龋率(患龋率91.37％，龋均7.78)。问卷调查结果单因素分析，不同年龄、牛奶或饮用水加糖习惯、不同吃甜食、糖果糕点习惯、父刷牙情况及月家庭经济收入情况，儿童的患龋程度有统计学差异。多因素Ordinal回归分析，儿童年龄、牛奶或饮用水加糖习惯、每日进食糖果糕点习惯、父刷牙情况可能是乳牙龋的重要影响因素。检测350人唾液变形链球菌菌落中位数为1.61×105CFU/ml，无龋(dmfs=0)、低龋(1≤dmft＜6)、高龋(dmfs≥6)儿童间变形链球菌菌落浓度差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 184例受调查幼儿2次调查患龋率分别为57.1％和76.1％，dmfs为5.02±7.49和12.05±13.00。受试幼儿园儿童1年之中的患龋率增长，经x2检验差别有统计学意义(P＜0.001)，dmfs增长较明显，t检验差别有统计学意义(P＜0.001)。两次均接受检查的儿童1年中新增dmfs的比例为7.08±8.30。多因素分析显示受试者基线dmfs、睡前进食、牛奶或饮用水加糖是1年中新增dmfs的主要影响因素。检测184人唾液变形链球菌菌落中位数为1.79×105CFU/ml，无龋(dmfs=0)、低龋(1≤dmft＜6)、高龋(dmfs≥6)儿童间变形链球菌菌落浓度差异有统计学意义(P＜0.05)，经Spearman秩相关提示变形链球菌菌落数与新增dmfs相关(rs=0.724，P=0.000)。
　　 结论：幼儿龋病活跃性与受试者龋坏程度、既往龋坏情况、睡前进食、牛奶或饮用水加糖、变形链球菌菌落数有关，提示幼儿龋病预防工作从这几方面干预的可能性。

目录

文摘

英文文摘

论文说明:英文缩略词表

声明

前言

1材料与方法

2.结果

3.讨论

4.小结

参考文献

附录

综述 三种龋活跃性检测方法的初步探讨

致谢

攻读学位期间发表的学术论文