孤立性肺结节诊治的临床分析

摘要

研究目的：对于不明性质的孤立性肺结节(Solitary pulmonarynodule,SPN)，探讨CT的诊断作用及电视辅助胸腔镜手术(Video-assistedthoracoscopic surgery,VATS)对SPN诊断和治疗的价值。
　　 临床资料和方法：回顾性分析本院胸外科2004年1月-2009年12月收治的149例住院接受手术的SPN患者的临床资料，将术前胸部CT诊断和术后病理诊断进行比较，探讨胸部CT检查在SPN诊断中的作用；并通过VATS和常规开胸手术的比较，探讨VATS在SPN诊断和治疗中的价值。
　　 结果：CT对SPN的良恶性判断的敏感性为90.79％，特异性为43.83％。149例SPN患者中，所有患者均获得明确病理诊断，其中47例患者行VATS，102例患者行常规开胸手术，VATS和常规开胸手术对SPN的良恶性判断的敏感性和特异性均为100％。VATS组术后镇痛药物用量、胸管留置时间、胸腔引流量、术后住院时间均少于常规开胸组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 结论：对SPN的诊断，CT的敏感性高而特异性差，VATS和常规开胸手术敏感性和特异性均为100％。VATS具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短及符合美容要求等优点，微创效果显著，对SPN的诊断和治疗有重要的临床价值。孤立性肺结节患者中有很大一部分为肺癌，且并不都是早期，观察随访会丧失最佳的手术时机，所以应积极行电视胸腔镜手术切除活检，以期尽早发现肺癌病人，尽早治疗，获得良好的预后。

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前言

临床资料与和法

结果

讨论

结论

参考文献

综述：胸腔镜在孤立性肺结节诊治中的应用

致谢

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