联合检测血清CEA、CA125、CA199在结直肠癌预后评估中的临床意义

摘要

目的：结直肠癌(colorectal cancer，CRC)是临床常见的恶性肿瘤，由于早期症状隐匿，临床上多数患者属于中晚期，其总的5年生存率为50％～60％，预后不大理想。对结直肠癌进行正确的病情评估从而指导临床治疗进而改善患者的预后有重要的临床意义。血清肿瘤标志物检测作为一种有效、无创的检查方法，在辅助结直肠癌的诊断和预后评估中都有重要的临床意义。CA199、CEA、CA125是目前临床比较常用的肿瘤标志物之一，研究已证实了CA199、CEA在结直肠癌预后评估中有积极的作用。而有关应用CA125对结直肠癌进行预后评估的相关报道较少，其在结直肠癌预后评估中的临床意义也未得到肯定。同时，CA199、CEA、CA125 3项联合检测用于结直肠癌的预后评估亦鲜有报道。本研究初步探讨联合检测临床常用肿瘤标志物CEA、CA125、CA199在结直肠癌预后评估中的价值。
　　 方法：用日立(罗氏)2010电化学发光仪检测70例经病理确诊的DukesB、C期结直肠癌患者术前、术后1周及2周血清CA199、CEA、CA125，同时检测20例健康体检者作为对照组。对70例患者进行随访2年收集其疾病复发的情况。用spss13.0统计软件包进行统计分析。
　　 结果：Dukes B、C期结直肠癌术前血清CA199、CEA、CA125浓度均高于正常对照组及术后1、2周(p＜0.05)。联合检测较单项检测检出率高(P＜0.05)。单项检测，CEA、CA199、CA125术前阳性者2年复发率分别为30.77％、33.33％、42.85％，阴性患者2年复发率分别为5.26％、5.77％、7.02％，阳性者均明显高于阴性者(P＜0.05)。联合检测，术前阳性和阴性的2年复发率分别为29.03％、9.09％。术后1周及2周阳性者的2年复发率分别为39.13％、60.00％，总的2年复发率为18.75％。术前阳性者及术后2周阳性者的2年复发率高于本组患者总的复发率，术前阳性者复发率高于阴性者，术后2周阳性者复发率高于术前阳性者(P＜0.05)。
　　 结论：联合检测血清CEA、CA125、CA199可提高Dukes B、C期结直肠癌的阳性率，并对判断预后有一定的临床指导意义。

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综述 血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA125在结直肠癌中的应用进展

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硕士期间发表论文