原发性肝癌手术切除联合肝动脉门静脉区域灌注化疗的疗效分析

摘要

目的：探讨外科手术切除联合区域灌注化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。
　　 方法：2004年1月至2008年12月收治原发性肝癌126例，外科手术切除联合肝动脉、门静脉化疗泵植入，术后替加氟、DDP联合化疗方案区域灌注化疗4～6个周期。彩B超和AFP动态监测肝癌复发，复发肝癌再手术或射频治疗。对患者肝硬化程度、肿瘤病变范围、外科手术方式进行分析，随访患者生存期和复发率评价疗效。
　　 结果：本组乙肝感染率79.4％，丙肝感染率1.6％。伴肝硬化96例(76.2％)；肝功能B级19例(15.1％)。大肝癌和巨块型肝癌110例(87.3％)，肿瘤累及多个肝段86例(68.2％)，累及重要血管41例(占32.5％)。半肝切除18例(14.3％)、多个肝段切除71例(56.3％)，左右肝跳跃式切除10例(7.9％)、特殊部位肝切除10例(7.9％)，门脉高压脾肿大合并脾切除9例。126例平均生存期31.1±2.4个月(6～70个月)。1、3、5年生存率分别为97.6％、84.9％、79.4％。1、3、5年复发率分别为3.2％、21.4％、28.6％。复发肝癌再手术治愈7例、射频治愈2例。
　　 结论：肝癌患者肝炎感染肝硬化比例高，肿瘤病变范围大是影响肝癌手术切除术后疗效的不利因素；肝癌切除联合肝动脉、门静脉双途径区域灌注化疗有助于降低肝癌术后复发率，提高生存率，可使部分大肝癌、巨块型肝癌获得治愈性机会；肝动脉、门静脉双途径区域灌注化疗操作安全有效，可同时用于治疗和监测，可作为术后预防复发的常规方法；开展肝癌术后复发的有效监测，对复发肝癌的早诊、早治有利于进一步改善肝癌的预后。

目录

文摘

英文文摘

声明

前 言

一、资料与方法

二、结 果

三.讨 论

四.结 论:

参考文献:

综 述 原发性肝癌术后复发的监测与防治

致 谢

攻读学位期间发表的论文