外科手术治疗心脏肿瘤的临床疗效分析及远期评估

摘要

目的:总结心脏肿瘤的临床特征，探讨外科治疗心脏肿瘤的方法，分析外科治疗心脏肿瘤的临床效果及远期效果，以提高该病在临床中的认识及诊疗水平。
　　方法:采用回顾性分析方法，选取2003年1月至2014年12月在广西医科大学附属第一医院接受外科诊治的157例心脏肿瘤患者的临床资料，对其临床特点、病理分型、手术方式及远期预后情况进行统计学分析。年龄10-76岁，平均（46.5±16.2）岁，男56例，女101例，男女比例为1∶1.82。
　　结果:良性肿瘤136例(87％)，其中粘液瘤122例(89.7％)，非粘液性良性肿瘤14例(17.6％);恶性肿瘤21例(13.4％)，其中原发性恶性心脏肿瘤8例(5.1％)，转移性恶性肿瘤13例(8.3％)。在围手术期间，出现劳力性呼吸困难(气促)69例(43.9％)、心悸81例(51.6％)、胸闷40例(25.5％)、胸痛6例(3.8％)、乏力31例(19.7％)、发热4例(2.5％)、下肢栓塞3例(1.9％)、脑栓塞7例(4.5％)、无明显临床表现23例(14.6％)。心脏良性肿瘤与恶性心脏肿瘤均未出现死亡病例。截止2015年3月，已成功随访病人88人，随访率为64.7％，良性心脏肿瘤随访期为2个月～10.5年，平均随访时间为5.3年，恶性心脏肿瘤随访期为7月～8.8年，平均随访时间为2.3年，其中死亡14人，死亡率为74％，死亡时间为术后1～26月，平均24月。
　　结论:良性心脏肿瘤与恶性心脏肿瘤的生存率有很大差异，恶性肿瘤的远期预后远低于良性肿瘤，其术后死亡率远远高于良性肿瘤，术后随访重点在于是否肿瘤复发。目前外科手术完整摘除瘤体依旧是治疗心脏肿瘤的主要和最有效的方法，早期诊断，早期治疗可提高恶性肿瘤术后的生存率。

目录

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缩略词

摘要

前言

临床资料与方法

1．1 病例资料

1．2 临床表现

1．3 辅助检查

1．4 手术方法

1．5 术后随访

结果

1．一般情况

2．临床表现

3．各类型肿瘤的病理、发病部位及外科手术选择

4、随访情况

5、病例及病理分析

讨论

1．心脏肿瘤的病理分类及临床表现

2．诊断

3．心脏肿瘤的外科治疗

4．心脏肿瘤的预后

结论

参考文献

综述 心脏肿瘤的研究现状与进展

附录

致谢