不明原因复发性流产患者Th17细胞相关细胞因子的表达与意义

摘要

目的:探讨Th17细胞相关细胞因子IL-6、IL-17、IL-23、TGF-β、IL-23R在不明原因复发性流产（URSA）患者母-胎界面免疫调节中的作用。
　　方法:收集2014年1月至2015年1月在广西医科大学第一附属医院就诊的不明原因复发性流产患者20例为实验组，同期广西壮族自治区人民医院妇科门诊就诊的正常早期妊娠(NP)自愿要求行人工流产术的妇女20例为对照组。行人工流产手术前采集肘静脉血5ml离心得血清，采集人工流产手术刮取所得蜕膜组织制成组织匀浆液及组织蜡块，采用酶联免疫吸附法检测不明原因复发性流产患者及正常早期妊娠妇女血清及蜕膜组织匀浆液中IL-6、IL-17、IL-23、TGF-β的表达情况;免疫组织化学染色法定位及半定量检测母-胎界面主要功能细胞IL-23R的表达。
　　结果:1、20例URSA组患者血清中IL-6、IL-17a、IL-23水平分别为(15.322±5.167)pg/ml、（42.619±6.247)pg/ml、（25.267±6.249)pg/ml,较NP组（39.325±8.292）pg/ml、（22.263±4.476）pg/ml、（12.639±2.630）pg/ml均升高，URSA组血清中TGF-β1水平为（11.086±2.932）pg/ml较NP组(19.268±4.080) pg/ml均降低，且差异有显著统计学意义(P＜0.01)。
　　2、20例URSA组患者蜕膜组织中IL-6、IL-17a、IL-23水平分别为(20.779±4.358)pg/ml、（48.758±5.158)pg/ml、（31.730±4.657)pg/ml,较NP组（38.032±5.878）pg/ml、（20.470±2.870）pg/ml、（13.866±2.903）pg/ml均升高，URSA组血清中TGF-β1水平为（10.991±3.149）pg/ml较NP组（19.793±4.455）pg/ml均降低，且差异有显著统计学意义(P＜0.01)。
　　3、URSA组患者蜕膜组织中IL-23R表达灰度值为108.33±6.13，强于NP组患者蜕膜组织IL-23R表达灰度值84.07±5.63，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:1、推测IL-6、TGF-β、IL-17、IL-23、IL-23R可能直接参与了URSA母-胎界面免疫反应。
　　2、IL-23、IL-23R或许能够成为免疫治疗URSA的新靶点。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

材料与方法

1 研究对象选择与临床资料

2 标本采集与处理

3．相关试剂及设备

4 实验步骤

5 统计学方法

结果

1 URSA组与NP组基线资料比较

2 URSA组与NP组血清中IL-6、TGF-β、IL-17、IL-23水平比较

3 URSA组与NP组蜕膜组织中IL-6、TGF-β、IL-17、IL-23水平比较

4 URSA组及NP组患者蜕膜组织中IL-23R的表达

讨论

一、CD4+Th17细胞与妊娠免疫耐受

二、Th17细胞与URSA的发生与发展

三、Th17相关细胞因子在外周血及蜕膜组织中的表达及意义

四、IL-23受体在子宫蜕膜中的表达及意义

结论

参考文献

综述 IL-17／IL-23炎症轴研究进展

致谢

攻读学位期间发表的学术论文