不同剂量芬太尼预防肝脏部分切除术患者术后急性疼痛的观察

摘要

目的：观察三种不同剂量芬太尼预防肝脏部分切除术患者术后急性疼痛的影响。
　　方法：选择择期全麻下行肝脏部分切除术的54例患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～59岁，随机分为2 ug/kg芬太尼组（A组）、3.5 ug/kg芬太尼组(B组)和5 ug/kg芬太尼组（C组），每组18例。A、B、C组分别于术毕前30 min静注芬太尼2、3.5、5 ug/kg。分别记录患者手术结束后到自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间，并于拔管后10min(T1)、30 min(T2)、4h(T3)、24 h(T4)对三组患者进行改良OAA/S评分、Ramsay镇静评分及Prince-Henry评分，记录苏醒24 h内各组曲马多及镇痛泵的用量。
　　结果：B、C组苏醒时间和拔管时间明显短于A组(P＜0.05)。B、C组T1时改良OAA/S评分明显高于A组(P＜0.05)，B组T2、T3时Prince-Henry评分明显低于A组(P＜0.05)，C组T1～T3时Prince-Henry评分明显低于A、B组(P＜0.05)，B、C组T1、T2时Ramsay镇静评分明显高于A组，且C组T1时Ramsay镇静评分高于B组(P＜0.05)。A组患者苏醒24 h内曲马多及镇痛泵使用量明显多于B、C组(P＜0.05)，且B组多于C组(P＜0.05)。
　　结论：与术毕前30 min静注2.0 ug/kg芬太尼比较，3.5 ug/kg、5 ug/kg芬太尼可以使肝脏部分切除术患者在苏醒期产生良好的镇痛效果，可预防术后急性疼痛，且5 ug/kg芬太尼的镇痛效果较好，未见患者苏醒时间及拔管时间有所延长。

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综述 瑞芬太尼与痛觉过敏关系的研究进展

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