广西部分医院PICC开展情况调查和护理人员相关知识的干预

摘要

目的：
　　1.了解广西部分医院PICC（经外周静脉置入静脉导管）的开展情况
　　2.了解护理人员对PICC相关知识的掌握情况及影响因素
　　3.探讨护理人员PICC相关知识培训干预后知识掌握改变情况
　　方法：
　　1.本研究选择2014年1月～2014年6月在广西分别对20家三级医院、20家二级院、发放问卷进行调查，问卷是本人根据课题所需在查阅大量文献和征求专家意见的基础上自行编制的《广西部分医院PICC开展情况调查问卷》，内容包括广西部分二三级医院的一般资料及PICC置管技术开展情况，目的是了解广西部分二三级医院PICC的开展情况、影响因素及开展前景。
　　2.选择2014年1月～2014年6月在广西二三级医院工作的169名护理人员进行PICC相关知识掌握程度的调查，调查表是在查阅大量文献以及专家指导的基础上自行编制的《护理人员PICC相关知识的调查问卷》，内容包括一般资料和PICC相关知识两大部分，每部分包括若干个小问题，分析不同层次、不同情况护理人员对PICC相关知识的掌握程度。
　　3.选择2014年8月～2014年11月在广西二三级医院工作的护士进行PICC相关知识的培训干预，并比较干预前及干预后PICC相关知识掌握改变情况及影响因素，资料为相同问卷。
　　4.所得数据采用Excel和SPSS16.0统计软件包进行统计学分析，主要运用描述性分析、t检验、单因素分析、多因素分析、多重线性回归分析进行处理，P＜0.05，认为有统计学意义。
　　结果：
　　1.医院PICC开展总体情况:所调查的40家医院中，共有28家已经开展了PICC置管技术，12家尚未开展，其中三级医院开展的有20家，二级医院开展的有8家;①PICC置管技术主要用于置管时间较长，刺激性较大的化疗药物治疗，长期补液的患者需要、外周静脉通道缺乏的患者需要、全静脉营养治疗需要的患者。②开展PICC置管技术的科室最少的有1个最多的有19个，其中肿瘤内科，血液科、化疗科、放疗科、ICU、神经内科、胃肠科应用最多;③有18家医院正式开展了B超引导下PICC置管技术。
　　2.PICC护士准入现状:本研究调查的已经开展PICC技术的28家医院都已制定了PICC置管护理人员的资格准入标准:①学历要求:中专3(10.70％)家，大专/高职20(71.41％)家，本科及以上5(17.91％)家;②职称要求:护师(89.31％)家，主管护师(10.72％)家;③工作年限要求:3年以上8(28.57％)家，5年以上16(57.14％)家，10年以上4(14.28％)家;④资格证书要求:19(67.8％)家医院要求从事PICC技术的护理人员必须持有PICC护理人员资格证书，7(25％)家医院未对PICC护理人员是否持有相应资格证书做出要求。
　　3.对广西二三级医院169名不同级别的护理人员PICC相关知识掌握程度进行统计，其中得分＜9分（满分15分）的有38名所占比例为22.48％、得分为9～12分的有75名所占比例为44.37％、得分为＞12分的有37名所占比例为21.87％％、得分为＞13.5分的有19名所占比例为11.24％，得分情况＜9分（百分比60分）的为差、9～12分（百分比60～80分）的为中、12～13.5（百分比80～90分）的为良，＞13.5（百分比90分）分的为优（总分为15分），PICC相关知识得高分的护理人员所占比例较少，其知识还需要进一步的学习、提高。
　　4.对广西二三级医院工作的84名护理人员进行PICC相关知识的培训干预后其知识掌握程度明显优于干预前，P＜0.05，认为有统计学意义。
　　结论：
　　1.广西各级医院PICC开展情况总体较为成功，但开展范围仍不够广泛且不同级别医院的开展情况具有一定差异，三级医院PICC开展情况明显优于二级医院，级别越低的医院PICC开展情况越差，级别越高的医院PICC开展情况越好。
　　2.广西二三级医院护理人员对PICC相关知识的掌握程度总体比较满意，但仍需进一步提高。
　　3.对护理人员PICC相关知识的培训干预有助于提高其相关知识的掌握程度。

目录

声明

个人简历

摘要

前言

第一部分 广西部分医院PICC开展情况及护理人员相关知识的调查研究

2．1 研究目的

2．2 研究对象

2．3 研究方法

2．4 样本量计算

2．5 调查工具

2．6 资料收集方法

2．7 资料统计分析

结果

3．1 问卷回收情况

3．2 B超引导下PICC置管技术的应用情况

3．3 医院内开展PICC技术的科室

3．4 主要PICC置管原因

3．5 调查医院常用的PICC导管来源

3．6 PICC护理人员的资质准入现状

3．7 PICC技术护理人员的一般资料

3．8 护理人员对PICC相关知识的掌握情况及其影响因素

讨论

4．1 广西省PICC置管技术的发展不平衡

4．2 PICC护士培训现状

4．3 护理人员PICC相关知识有待提高

4．4 PICC知识掌握情况的影响因素

4．5 PICC技术的质量及安全管理现状

第二部分 对PICC置管护士相关知识的干预后结果分析

5．1 研究目的

5．2 研究对象

5．3 设计路线

5．4 研究方法-干预措施

5．5 样本量的计算

5．6 调查工具

5．7 资料收集方法

5．8 对研究对象的保护原则

5．9 资料统计分析

6．0 培训效果

结果

6．1 PICC技术护理人员的一般资料

6．2 问卷回收情况

6．3 培训前后护士PICC相关总知识得分情况

6．4 干预前后护士PICC置管知识得分比较

6．5 干预前后护士PICC封管知识得分比较

6．6 干预前后护士PICC维护知识得分比较

6．7 干预前后护士PICC每一题得分比较

讨论

结论与展望

7．1 结论

7．2 建议

7．3 研究不足

7．4 研究展望

参考文献

附录

综述

致谢

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