全血添加量对磷酸钙骨水泥/聚乳酸-羟基乙酸复合物降解成骨的影响

摘要

目的:
　　探究在磷酸钙骨水泥/聚乳酸-羟基乙酸(Calcium phosphate cementpoly(lactic-co-glycolic acid)，CPC/PLGA)复合物中添加全血成分对其降解成骨的影响。
　　方法:
　　CPC/PLGA复合物的制备:将粒径范围为75μm-150μm的PLGA颗粒按质量比为PLGA∶CPC=1∶4加入到CPC中，混匀。
　　兔颅骨缺损的制备:在兔颅骨中缝两侧分别制备一直径为8mm的去除骨皮质的圆形缺损。
　　实验设置3组。①CPC/PLGA组（对照组）:将CPC/PLGA复合物按粉液比0.5ml/g与固化液调拌均匀。②CPC/PLGA+10％血组:将CPC/PLGA复合物按粉液比0.5ml/g与固化液调拌均匀，同时加入兔耳缘静脉抽取的全血，全血与CPC粉末体积质量比为1∶10。③CPC/PLGA+20％血组:按粉液比0.5ml/g将CPC/PLGA复合物与固化液调拌均匀，加入全血与CPC粉末的体积质量比为2∶10。三组调拌均匀后分别填入特氟龙环并植入兔颅骨缺损。术后8周、12周分别取材，进行大体观察和组织学观察，标本制成石蜡切片，苏木精-伊红（Hematoxylin-eosin，HE)染色，分析复合物的降解情况。SPSS16.0统计软件对三组的新生骨长入高度和新生骨面积比例进行方差分析及LSD两两比较。
　　结果:
　　术后8周，CPC/PLGA组仅材料底部及两侧有少量骨质生成，周围材料少量降解吸收，材料内部的PLGA未见明显降解。CPC/PLGA+10％血组可见较多的毛细血管、骨质和类骨质生成，替代降解的材料，其间的PLGA几乎完全降解，但材料内部的PLGA仅边缘少量降解。CPC/PLGA+20％血组可见丰富的新生骨组织生成，新生骨长入高度甚至达到1.55mm，成骨活跃。
　　术后12周， CPC/PLGA组和CPC/PLGA+10％血组新生骨长入高度和新生骨面积比例均比8周时明显增加(P＜0.05)。CPC/PLGA组新生骨主要集中在材料的底部两侧。材料内部PLGA颗粒边缘出现少量降解。CPC/PLGA+10％血组和CPC/PLGA+20％血组骨小梁呈片状，部分类似颅骨的板层状，成骨细胞明显减少，成骨趋于稳定，材料内部的PLGA不同程度的降解吸收，其新生骨长入高度和成骨作用未见明显差异。
　　骨长入高度:(1)术后8周，新生骨长入高度CPC/PLGA+20％血组(0.522±0.044mm)＞CPC/PLGA+10％血组(0.195±0.029mm)＞CPC/PLGA组(0.039±0.011mm)。三组间新生骨长入高度差异均有统计学意义(P＜0.05)。(2)术后12周，新生骨长入高度CPC/PLGA+20％血组(0.509±0.143mm)＞CPC/PLGA+10％血组(0.420±0.135mm)＞CPC/PLGA组(0.101±0.029mm)。对照组的新生骨长入高度与两个实验组的新生骨长入高度差异均有统计学意义(P＜0.05)，CPC/PLGA+10％血组与CPC/PLGA+20％血组的新生骨长入高度的差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　新生骨组织比例:(1)术后8周: CPC/PLGA+20％血组(7.67％)＞CPC/PLGA+10％血组(2.66％)＞CPC/PLGA组(0.47％)，三组间均具有统计学差异(P＜0.05)。(2)术后12周:CPC/PLGA+20％血组(10.92％)＞ CPC/PLGA+10％血组(7.97％)＞CPC/PLGA组(1.70％),CPC/PLGA组和CPC/PLGA+10％血组的新生骨比例具有统计学差异(P＜0.05)，CPC/PLGA组和CPC/PLGA+20％血组的新生骨比例具有统计学差异(P＜0.05)，CPC/PLGA+10％组和CPC/PLGA+20％血组的新生骨比例无统计学差异(P＞0.05)。
　　结论:
　　1、添加全血成分能促进CPC/PLGA复合物降解成骨;
　　2、骨修复再生后期，CPC/PLGA复合物中加入10％全血能达到加入20％全血的成骨效果;
　　3、在CPC/PLGA复合物中添加20％全血，其成骨作用最明显。

目录

声明

个人简历

英文缩略词表

摘要

一、前言

1 实验材料

2 方法

3 结果

4 讨论

5 结论

参考文献

综述 血液来源性骨增量材料的研究进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文