胃癌患者术前外周血的中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)预后的关系

摘要

目的:研究胃癌初治患者术前外周血的中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio)与术后临床病理各因素及预后的关系，探讨术前NLR对胃癌患者预后预测的价值。
　　方法:收集自2007年9月至2009年12月在广西区肿瘤医院行胃癌根治术的102例患者进行回顾性研究，其中男67例，女性35例，平均年龄61.5岁，收集患者术前中性粒细胞计数、淋巴细胞计数，计算中性粒细胞淋巴细胞比率。统计患者的肿瘤浸润深度、淋巴结分期、TNM分期、肿瘤大小、肿瘤分化以及年龄和性别，对不同因素的术前NLR进行单因素分析，进一步运用多因素分析，探讨各因素与术前NLR的关系。运用生存分析估计生存率，以Kaplan-Meier法比较各临床因素组间患者生存期的差异，采用COX回归分析各因素与患者5年生存率的关系。
　　结果:1.单因素分析术前NLR与患者临床各因素的关系，术前NLR均数在肿瘤浸润深度、淋巴结分期以及TNM分期的组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)，分期越晚、NLR均数值越高。而在肿瘤大小、肿瘤分化以及年龄和性别的组间差异无统计学意义(P＞0.05)，进一步的多因素分析，T分期、N分期、TNM分期对术前NLR有影响(P＜0.05)。
　　2.以NLR=3为截断值，将患者分为高NLR组与低NLR组。用Kaplan-Meier绘制两组患者的5年生存曲线，运用生存分析估计生存率，在102例患者中，低NLR组患者5年生存率为56％，高NLR组患者5年生存率23％，比较两组患者生存率，Log-rank检验显示两组间生存率差异有统计学意义(P＜0.05)。COX回归提示:术前NLR比值、肿瘤的浸润深度、淋巴结分期以及TNM分期是影响术后胃癌患者预后的独立风险因素。
　　结论:1、随着肿瘤浸润深度增加、淋巴结分期的递增以及TNM分期的进展，术前NLR逐渐升高，分期越晚、术前NLR均数越高，术前升高的NLR在一定程度上具有预测肿瘤进展的价值。
　　2、可以利用术前NLR对预后进行预测，术前NLR≥3的胃癌患者预后比NLR＜3的患者差，术前NLR对于预测胃癌患者的预后具有一定的价值。

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摘要

前言

资料与方法

1．1 临床资料

1．2 血液采集与分析

1．3 随访方法

1．4 统计分析

结果

2．1 术前NLR和临床各因素的关系

3．2 术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与预后的关系

讨论

结论

参考文献

综述 中性粒细胞以及淋巴细胞与恶性肿瘤的关系和研究

致谢