脐带绕颈的相关因素分析及临床研究

摘要

目的:探讨脐带绕颈的相关因素，脐带绕颈对脐动脉血流参数（S/D比值、RI值）、产程、分娩方式及围产儿预后的影响。探索胎方位、胎盘位置、脐带缠绕方向与缠绕角度的关系。
　　方法:1、收集2010年整个孕期在广西壮族自治区人民医院完成规定的超声检查并住院分娩单活胎的孕妇资料，共2109例。(1)采用多因素非条件Logistic回归模型对11种相关因素进行筛选。(2)分为脐带绕颈组和无脐带绕颈组，回顾性分析脐带绕颈对脐动脉血流参数（S/D比值、RI值）、产程、分娩方式及围产儿预后的影响。2、选取资料记录完整的脐带绕颈胎儿作为分析对象，共计679例，分析胎方位、胎盘位置、脐带缠绕方向与形成脐带缠绕角度的关系。
　　结果:(1)单因素分析表明年龄、新生儿性别和脐带长度对脐带绕颈有显著性影响。多因素分析结果显示脐带越长，脐带绕颈的发生率越高;新生儿性别与脐带绕颈相关。(2)脐动脉血流参数(S/D比值、RI值)、产程、分娩方式及围产儿预后，两组对比差异无统计学意义。(3)大多脐带绕颈发生在胎盘附着子宫前壁的胎儿，且以C型、α型较多。
　　结论:本研究中脐带长度为影响脐带绕颈的主要相关因素。在医疗监护到位、处理措施及时的条件下，脐带绕颈对产程、分娩方式及围产儿预后并无太大影响。脐带绕颈的角度由胎方位、胎盘位置及缠绕方向三者相互影响而形成。

目录

声明

个人简历

摘要

前言

资料与方法

1 研究对象

2 仪器

3 方法

4 统计学方法

结果

1．单因素Logistic回归分析结果

2．多因素Logistic回归分析结果

3．脐带绕颈与新生儿性别

4．脐带绕颈与脐带长度

5．脐带绕颈组与无脐带绕颈组的脐动脉血流参数比较

6．脐带绕颈组与无脐带绕颈组的产程比较

7．脐带绕颈组与无脐带绕颈组的分娩方式比较

8．脐带绕颈与围产儿的预后

9．脐带绕颈类型与脐带绕颈方向

11．脐带绕颈类型与脊柱方位

12．胎位与脐带绕颈方向

讨论

1．脐带绕颈的相关因素

2．脐带绕颈与脐动脉血流、分娩方式、产程及围产儿预后

3．胎方位、胎盘位置、脐带缠绕方向与缠绕角度的关系

结论

参考文献

附录

附图

综述 胎儿脐带绕颈的干预方法

致谢