兔骨筋膜室综合征早期血氧饱和度变化的实验观察

摘要

目的:观察兔骨筋膜室综合征早期血氧饱和度、骨筋膜室内压变化及肌肉病理改变，研究骨筋膜室内压与血氧饱和度的相关性，探讨血氧饱和度测量在骨筋膜室综合征诊断中的应用价值。
　　方法:采用实验用新西兰兔24只，随机分为4组，每组6只，用袖带止血带法建立右小腿骨筋膜室综合症模型。造模时间:A组，空白对照组;B组，4小时;C组，6小时;D组，8小时。造模完成后，使用Whiteside法测量右下肢骨筋膜室内压，测量双侧肢体远端血氧饱和度，切开骨筋膜室观察大体病理，取小腿胫前肌肉行病理切片HE染色观察。数据统计分析数据使用x±s（均数±标准差）表示。采用SPSS16.0对各组数据进行方差齐性检验(Levens)，各组的血氧饱和度、骨筋膜室内压数据进行单因法两两比较（即LSD-t法），检验显著性P＜0.05时，认为差异有显著统计学意义。最后对所有组的骨筋膜室内压及血氧饱和度数据进行Pearson相关性分析，以相关系数R的绝对值，|R|＞0.3认为有相关性。
　　结果:24只实验用新西兰兔纳入数据，各组数据LSD-t检验P＜0.05，有统计学差异。①骨筋膜室内压A组为(3.44±2.22) mmHg，随造模时间推移压力升高，B组为(22.54±6.77) mmHg未达骨筋膜室综合症标准，C组、D组时骨筋膜室内压上升至(32.77±7.13) mmHg及(37.39±5.67)mmHg，达到诊断骨筋膜室综合征标准。②右下肢（造模侧）血氧饱和度A组为(98.36±1.32)％，随时间推移降低，在B组中为(93.43±3.88)％，肢体有缺氧表现。在C组、D组为(85.45±5.68)％、(82.08±5.83)％为中重度缺氧。左下肢（健侧）血氧饱和度分别为:A组(98.03±1.47)％，B组(97.79±0.79)％，C组(98.83±0.42)％，D组(97.89±1.02)％，各组均正常，无缺氧表现。③骨筋膜室内压与血氧饱和度数值行Pearson相关性分析呈高度负相关（r=-0.819，p=0.000）。④胫前肌肌肉切片HE染色光镜下可见，随时间推移肌细胞肿胀加剧，由可逆损伤逐渐变为不可逆损伤，最后肌细胞坏死。
　　结论:在兔骨筋膜室综合症中，4-6h时骨筋膜室内压升高达到骨筋膜室综合症的诊断标准，是骨筋膜室综合症形成的重要阶段。骨筋膜室内压越高，血氧饱和度越低。动态监测肢体血氧饱和度，可间接反应肢体缺血缺氧的情况，结合临床表现及体征，对骨筋膜室综合征早期诊断有一定帮助。

目录

声明

个人简历

摘要

前言

材料和方法

1．1 药物和试剂

1．2 仪器

1．3 动物

1．4 方法

1．5 数据统计分析

结果

1 一般资料

2 实验数据

讨论

1 骨筋膜室综合症造模及验证

2 血氧饱和度在骨筋膜室综合症早期诊断的价值

3 实验数据分析

4 骨筋膜室综合症其他诊断方法

5 血氧饱和度在骨筋膜室综合症早期诊断的不足

6 临床症状对于骨筋膜室综合症早期诊断的仍不可缺少

结论

参考文献

附录

综述 骨筋膜室内压综合征早期诊断和治疗

致谢

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