同一手术组尿道下裂手术成功率影响因素分析

摘要

目的：通过研究影响尿道下裂手术成功率的关键性因素，制定个体化的手术方案，提高手术成功率。
　　方法：回顾性分析广西医科大学第一附属医院小儿外科同一手术组在2013年1月至2015年6月采用各种尿道成形术治疗的尿道下裂166例。统计手术成功率及并发症，对影响手术成功率的相关因素进行单因素卡方分析和多因素逻辑回归分析。
　　结果：全组166例手术成功率为87.95％，并发症发生率为12.05%。其中首次手术一期尿道成形组75例，手术成功率为90.67%，并发症发生率为9.33%。首次手术分期尿道成形组28例，手术成功率89.29%，并发症发生率10.71%。再次手术尿道成形组63例，手术成功率85.71%，并发症发生率为14.29%。统计分析结果显示：本组尿道下裂手术成功率与患者阴茎头直径、阴茎伸直后尿道外口位置及术后切口感染等影响因素显著相关，与手术年龄、阴茎下曲程度、尿道缺损长度及手术方法等因素无显著相关。
　　结论：影响尿道下裂手术成功率的因素众多，对于同一手术者而言，根据患者阴茎发育情况和具体解剖条件制定个性化的手术方案，同时加强围手术期精细化管理，是提高手术成功率的最有效方法。