重组人白介素-11对血小板减少症患者的疗效观察

摘要

目的:
　　观察ICU病房中血小板减少患者的血小板数目、凝血功能障碍与出血风险关系;应用血栓弹力图研究ICU病房血小板减少患者使用重组人白介素-11治疗后血小板数量和功能的变化。
　　方法:
　　根据临床诊断将血小板计数低于70×109/L的60名患者按照随机数字表法分为rhIL-11组和对照组，在常规治疗的基础上，rhIL-11组应用rhIL-11:1.5mg皮下注射，1次/天，当血小板数目升至100×109/L时停药。对照组注射等量生理盐水。观察两组用药前、用药后第3、5、7天血小板计数、凝血四项，用药前、用药后血栓弹力图检测结果差异，并进行统计分析。
　　结果:
　　①RhIL-11组病人30例，其中男性19例，女性11例，平均年龄55.33±5.57岁，APACHEⅡ评分20.8±7.8。对照组病人30例，男性20例，女性10例，平均年龄56.33±4.78，APACHEⅡ评分22.3±6.5。两组患者的性别、年龄、APACHEⅡ评分差异无统计学意义。(P＞0.05)。
　　②RhIL-11组和对照组血小板计数在治疗前无显著性差异(P＞0.05)，两组用药前后的凝血四项（凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、血浆凝血酶时间、纤维蛋白原）差异均无统计意义。(P＞0.05)用药后第5、7天IL-11组患者的血小板计数高于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者血栓弹力图相关指标在治疗前无统计学意义(P＞0.05)，rhIL-11组用药前后R、K、Angle无明显差异，差异无统计学意义(P＞0.05)，用药后MA较用药前增加，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　③rhIL-11组总有效率为96.7％，对照组总有效率为60.0％。rhIL-11组的有效率明显高于对照组。
　　④rhIL-11组患者的平均住ICU时间为12±3.22天，对照组患者的平均住ICU时间为11.34±4.47天。两组平均住ICU天数差异无统计学意义(P＞0.05)。随访28天，rhIL-11组死亡10例，病死率为33.3％。对照组死亡12例，病死率为40％。两组病死率差异无统计学意义。
　　⑤ROC曲线采用ROC曲线分析，得出MA值的灵敏度、特异度分别为0.650、0.733。
　　⑥用药不良反应rhIL-11组未见明显不良反应。
　　结论:
　　重组人白介素-11能够促进血小板减少症的患者的血小板数目的恢复，同时能显著改善血小板的功能，一定程度上预防患者的出血，且疗效安全可靠。

目录

声明

个人简历

缩略词表

摘要

前言

1 材料与方法

2 方法

1 材料

2 方法

3 处理数据

结果

讨论

结论

参考文献

综述 重组人白介素-11的生理学和临床应用

致谢

2013年-2016年攻读硕士学位期间发表的论文