激素替代周期玻璃化冻融胚胎移植结局的相关因素分析

摘要

目的:探讨进行玻璃化冻融胚胎移植且内膜准备方案为无垂体降调节激素替代周期患者的临床结局影响因素，探讨影响临床妊娠的相关因素，从而改善临床结局。
　　方法:回顾2014年1月1日至2015年11月31日在广西医科大学第一附属医院生殖中心进行第一次玻璃化冻融卵裂期(D3)胚胎移植，且内膜准备方案为无垂体降调节的激素替代周期(HRT)的病例共305例，按临床妊娠情况分为临床妊娠组(n=120)和非临床妊娠组(n=185)，分析两组内患者年龄、体重指数(BMI)、基础FSH、不孕类型、不孕年限、内膜转化时间、移植日内膜厚度、移植胚胎数量、移植优胚数量、受精方式对临床妊娠的影响。计量资料的比较采用独立样本t检验及独立样本秩和检验，计数资料的比较采用卡方检验，相关因素分析采用多因素Logistic回归分析。
　　结果:1、305例FET周期，共移植胚胎612个，平均每周期移植胚胎2.0±0.5个。其中有141个胚胎着床，120例获得临床妊娠，胚胎种植率为23.0％，临床妊娠率为39.3％。2、影响HRT-FET临床妊娠的单因素分析:BMI、基础FSH、不孕类型、不孕年限、内膜转化时间、受精方式与临床妊娠无明显相关，差异无统计学意义(P＞0.05)。3、影响HRT-FET临床妊娠的各项因素的Logistic回归分析:移植优胚数量与临床妊娠相关（回归系数B=0.614，OR=1.848），移植日内膜厚度与临床妊娠相关(回归系数B=0.186，OR=1.204)，年龄、移植胚胎数量与临床妊娠无显著相关(P＞0.05)。4、移植日内膜厚度＜9.0mm时，移植优胚数量对临床妊娠率无影响，差异无统计学意义(P＞0.05);移植日内膜在9.0mm-12.0mm之间时，移植优胚数量越多，临床妊娠率越高，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:1.优质的胚胎质量及适宜的移植日内膜厚度可提高HRT-FET的临床妊娠率。2.HRT-FET周期中，移植日内膜厚度适宜时，移植优胚数量越多，临床妊娠率越高。3.内膜转化时间长短不影响HRT-FET临床妊娠，临床工作中可根据需要调控。4.年龄、BMI、基础FSH、不孕类型、不孕年限、移植胚胎数量、受精方式并非影响HRT-FET临床妊娠的主要因素。

目录

声明

个人简历

摘要

前言

资料与方法

1．研究对象

2．研究方法

结果

1．HRT-FET璃化冻融胚胎移植结果

2．HRT-FET临床妊娠各相关因素的单因素分析

3．影响冻冷冻胎移植临床妊娠率的各项因素的回归分析

4．移植日内膜厚度及优胚数量与HRT-FET临床妊娠率的关系

讨论

1、年龄对HRT-FET临床妊娠的影响

2、不孕年限对HRT-FET临床妊娠的影响

3、内膜转化时间对HRT-FET临床妊娠的影响

4、移植日内膜厚度对HRT-FET临床妊娠的影响

5、移植胚胎数量及优胚数量对HRT-FET临床妊娠的影响

6、受精方式对HRT-FET临床妊娠的影响

结论

参考文献

附录

综述 冻融技术在辅助生殖技术中的进展

致谢