哮喘儿童呼出气一氧化氮检测的临床研究

摘要

目的：通过监测轻度发作、中-重度发作哮喘儿童急性发作期与慢性持续期呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide，FeNO)水平，比较其在儿童哮喘病情严重程度变化及治疗过程中的指导作用，探讨儿童哮喘在疾病不同时期FeNO水平与气道炎症之间的关联性。
　　方法：选取67例就诊于广西壮族自治区人民医院儿科门诊的5-12岁哮喘儿童为研究哮喘儿童组，其中，轻度哮喘组儿童35例，男性23例，女性12例;中-重度哮喘组儿童32例，其中男性20例，女性12例。使用无锡尚沃生物科技有限公司生产的SV-eNO-01纳库仑一氧化氮检测器，Sunvou-D100纳库仑呼气分析仪，分别于急性发作期及经吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid，ICS)治疗4周后的哮喘儿童进行FeNO水平检测，同步完成哮喘控制测试(asthmacontrol test，ACT)评分。
　　结果：1.哮喘儿童治疗前FeNO水平41.52±27.42(ppb)明显高于治疗后19.00±13.98(ppb)和健康对照组7.89±3.06(ppb)，P＜0.01。ICS治疗4周后哮喘儿童的FeNO水平仍高于健康对照组，P＜0.01。2.轻度哮喘组治疗前FeNO水平26.49±13.99(ppb)高于健康对照组7.89±3.06(ppb)，P＜0.01;中-重度哮喘组治疗前FeNO水平57.97±29.17(ppb)明显高于轻度哮喘组26.49±13.99(ppb)和健康对照组7.89±3.06(ppb)，P＜0.01。3.轻度哮喘组治疗后FeNO水平12.74±6.19(ppb)正常P＞0.05，而中-重度哮喘组治疗后FeNO水平25.84±16.78(ppb)下降但仍高于健康对照组7.89±3.06(ppb)，P＜0.01。4.哮喘患儿治疗前后FeNO水平的变化与ACT评分呈负相关，r=-0.71,-0.57,P=0.00。
　　结论：1.儿童哮喘急性发作期FeNO水平增高，其增高程度与疾病发作严重程度相关联，规范哮喘治疗后的慢性持续期FeNO水平下降。2.哮喘中-重度急性发作期的儿童FeNO水平增高尤其明显，经治疗进入慢性持续期临床改善，FeNO水平下降但仍高于正常水平，提示其气道炎症及气道高反应性乃持续存在。3.哮喘儿童FeNO水平变化与ACT评分呈负相关。4.FeNO水平的变化反映气道炎症状态，其在临床对哮喘诊断和治疗方案调整有应用价值。

目录

声明

个人简历

英文缩略词

摘要

前言

资料与方法

1．研究对象

2．研究方法

3．治疗

4．观察内容

5．统计学处理

结果

1．哮喘儿童治疗前后FeNO检测值的变化

2．哮喘儿童各组治疗前后FeNO检测值的变化

3．哮喘儿童FeNO水平变化与ACT评分相关分析

讨论

1．儿童哮喘病理生理基础及临床症状的关系

2．FeNO在哮喘急性发作期的临床评估

3．FeNO在哮喘急性发作治疗后的评估

4．FeNO与ACT评分的关系

结论

参考文献

附录

综述

致谢