Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术后疗效及乳房美学的研究

摘要

目的：探讨I、II期乳腺癌患者保乳术和改良根治术的临床疗效差异，同时通过测量保乳术后3个月乳房部分美学参数的改变，分析不同因素对保乳术后美容效果的影响。
　　方法：回顾2008年3月-2014年9月我院确诊I、II期乳腺癌患者，其中176例接受保乳手术，356例接受改良根治术，比较两组患者在术后远处转移率、死亡率、无病生存率（DFS）、总生存率（OS）及局部复发率有无差异；将肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、分子分型和年龄等临床病理因素进行量化赋值，应用Cox风险比例模型分析影响I、II期乳腺癌患者行保乳术后DFS的因素；同时根据其中78例行保乳手术的患者（除中央型乳腺癌），术后3个月测量患侧与健侧乳头-胸骨上凹陷、乳头-中线和乳头到乳房下皱襞距离的差值为指标探讨不同象限肿块、不同肿物大小对乳房保乳术后部分美学改变的影响。
　　结果： I、II期乳腺癌保乳术和改良根治术患者的术后局部复发率、远处转移率、死亡率、DFS和OS均无统计学差异（P＞0.05），其中年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移和分子分型对保乳术后患者DFS无明显差异（P＞0.05）；保乳术后3个月的部分美学参数改变与肿物所处象限及大小（肿物≤3cm）无统计学差异（P＞0.05）。
　　结论：I、II期乳腺癌患者的保乳术与改良根治术临床疗效无差异，对于肿物≤3cm的所处不同象限的保乳术患者（除中央型乳腺癌外），术后乳房的外形改变不明显。保乳手术可以作为I、II期乳腺癌患者的首选治疗方式。

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前言

1、资料和方法

1.1一般资料

1.2手术方法

1.3术后随访

1.4美学评价标准

1.5统计学处理

2.结 果

2．1 局部复发、远处转移及死亡率

2.2 DFS和OS

2.3多因素分析

2.4保乳术后部分美学参数改变因素

3.讨 论

4、结论

参考文献

综述: 乳腺癌保乳手术的研究新进展

附录

致谢