前后联合入路下行关节切开复位、尺骨截骨术治疗儿童陈旧孟氏骨折

摘要

目的:探讨前后联合入路行关节切开复位、尺骨截骨术治疗儿童陈旧孟氏骨折的方法及疗效。 方法:回顾性分析2010年11月～2015年1月收治的22例陈旧孟氏骨折患儿资料。男15例，女7例，平均年龄7.5岁。伤后至手术时间除2例分别为3年、5年外，其余20例为1～12月。患者X线片示桡骨头脱位，尺骨桡侧或掌侧弓形弯曲，桡骨过度生长。2例伴有桡神经深支损伤症状。所有患儿均采用经肘前Henry入路行肱桡关节切开、瘢痕彻底清除，有桡神经损伤者同时行神经探查松解;肘后沿尺骨嵴做纵切口，在尺骨鹰嘴下4～5cm横行截骨，矫正尺骨畸形并反向成角、截骨端延长后予钢板固定。所有患儿均不行环状韧带重建。
　　结果:本组患儿随访6～59月，平均12.4月。根据Mackay功能评定标准，优19例，良2例，差1例。X线:1例再脱位、2例半脱位，余复位稳定。术后肘关节屈伸功能较术前改善，差异具有统计学意义(P＜0.05);手术前后前臂旋转功能的差别无统计学意义(P＞0.05)。未出现血管神经损伤、异位骨化、尺桡骨骨性连接等并发症。2例桡神经深支损伤患儿3月内恢复正常。
　　结论:前后联合入路治疗儿童陈旧孟氏骨折具有术野暴露好、术中操作简便、术后并发症少等优势。前入路允许直视下处理关节内病理改变，同时便于行桡神经探查松解，后入路方便行尺骨截骨矫形术。

目录

声明

个人简历

摘要

1．前言

2．资料与方法

2．1 一般资料

2．2 手术方法

2．3 术后处理

2．4 疗效评估

2．5 统计学处理

3．结果

4．讨论

4．1 病理与治疗

4．2 环状韧带重建

4．3 手术入路选择

4．4 术后并发症分析

参考文献

综述 儿童陈旧孟氏骨折的治疗进展

致谢