99mTcO4-唾液腺动态显像对干燥综合征的诊断价值

摘要

目的：探讨腮腺第10min摄取指数(UR10min)、腮腺99mTcO4-残留比诊断干燥综合征(SS)的价值，并分析抗SSA、SSB抗体阳性与抗体阴性患者腮腺UR10min和99mTcO4-残留比的差异性。
　　方法：对94例SS患者和60例非SS患者（对照组）行99mTcO4-唾液腺动态显像，利用感兴趣区技术勾画双侧腮腺和双侧颞叶本底的感兴趣区，计算双侧腮腺UR10min和腮腺99mTcO4-残留比。根据腮腺显影清晰程度和时间-放射性曲线类型将94例SS患者分为3组:A组包括功能正常（15例）和功能轻度损伤（7例）;B组功能中度损伤（56例）;C组功能重度损伤（16例），利用单因素方差分析法分析A组、B组、C组及对照组间腮腺UR10min和腮腺99mTcO4-残留比的差异性;然后利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）对腮腺UR10min和腮腺99mTcO4-残留比进行ROC分析，计算ROC曲线下面积、约登指数、最佳诊断临界值、灵敏度及特异度;最后利用两独立样本t检验分析抗SSA、SSB抗体阳性与抗体阴性患者腮腺UR10min、腮腺99mTcO4-残留比的差异。
　　结果：1）与C组相比，对照组、A组及B组的腮腺UR10min明显高于C组，差异均有统计学意义（P均为0.000）;与A组相比，对照组和B组的腮腺UR10min略低于A组，但差异无统计学意义（P分别为0.50，0.12）;对照组腮腺UR10min略高于B组，两者差异无统计学意义（P=0.22，）。2）与对照组相比，A组、B组及C组的腮腺99mTcO4-残留比明显大于对照组，差异均有统计学意义（P均为0.000）;与A组相比，B组和C组的腮腺99mTcO4-残留比大于A组，差异均有统计学意义（P均为0.000）;B组与C组的腮腺99mTcO4-残留比比较，差异无统计学意义（P=0.06）。3）腮腺UR10min的ROC曲线的曲线下面积为0.62，约登指数为0.32，最佳诊断临界值为1.01，灵敏度为0.36，特异度为0.96;腮腺99mTcO4-残留比的ROC曲线的曲线下面积为0.97，约登指数为0.92，最佳诊断临界值为0.8，灵敏度为0.94，特异度为0.98。4）抗SSA、SSB抗体阳性患者的腮腺UR10min、99mTcO4-残留与抗体阴性患者比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
　　结论：99mTcO4-唾液腺动态显像中的腮腺UR10min和腮腺99mTcO4-残留比能客观地评价唾液腺功能损伤情况，对诊断SS有指导意义。其中腮腺UR10min对晚期SS诊断敏感，腮腺99mTcO4-残留比对早期SS诊断敏感，建议把腮腺99mTcO4-残留比≥0.8作为SS的诊断临界值。

目录

声明

个人简历

摘要

1．前言

2．资料与方法

2．2 99mTcO4-唾液腺显像

2．3 抗SSA、SSB抗体检测

3．结果

4．讨论

二、腮腺99mTcO4-残留比诊断SS的价值

三、抗SSA、SSB抗体阳性与抗体阴性患者腮腺UR10min、99mTcO4-残留比的差异

5．结论

6．局限与展望

参考文献

英文缩略表

干燥综合征诊断方法利弊研究

致谢