前哨淋巴结1-2枚阳性的早期乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结转移的危险因素分析

摘要

目的:
　　通过对前哨淋巴结(SLN)1-2枚阳性的早期乳腺癌患者的临床资料及病理指标进行初步分析，分析其腋窝非前哨淋巴(NSLN)状态及影响非前哨淋巴(NSLN)癌转移的可能危险因素。
　　方法:
　　通过收集从2014年1月至2016年12月在广西医科大学第一附属医院诊治的94例成功行前哨淋巴结活检术(SLNB)病理结果诊断为前哨淋巴结(SLN)1-2枚阳性并随即行腋窝淋巴结清扫(ALND)的早期乳腺癌患者的临床及病理资料，采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法研究各项临床及病理指标与早期乳腺癌腋窝NSLN癌转移的关系。
　　结果:
　　94例SLN1-2枚阳性的早期乳腺癌患者，根据腋窝NSLN状态分为非前哨淋巴结阳性(NSLN+)组29例，非前哨淋巴结阴性(NSLN-)组65例，出现了腋窝非前哨淋巴结(NSLN)转移约占30.8％(29/94)。将收集的资料中可能的影响因素进行单因素差异性分析，结果显示:ER、PR、肿瘤直径、组织学分级、脉管癌栓、分子分型、前哨淋巴结阳性数目等因素在腋窝NSLN转移的差异性分析均具有统计学意义(p＜0.05)。将单因素分析有统计学差异的因素列入多因素Logistic回归分析，结果显示:脉管癌栓、组织学分级、肿瘤直径等可作为预测早期乳腺癌腋窝NSLN癌转移的独立危险因素。脉管癌栓(OR=13.779，95％CI3.244～58.534)、肿瘤直径(OR=3.663，95％CI1.080～12.224);组织学分级(OR=3.331，95％CI1.110～10.091)。
　　结论:
　　本研究中，PR、ER、肿瘤直径、组织学分级、脉管癌栓、分子分型、SLN阳性数目等与腋窝NSLN转移有关;而脉管癌栓、组织学分级、肿瘤直径等因素可作为预测早期乳腺癌腋窝NSLN癌转移的独立危险因素。结果与国际上前瞻性前哨淋巴结研究结论相一致，可以作为临床实践参考指标。

目录

声明

个人简历

缩略词表

摘要

前言

资料和方法

1 研究对象

2 内容及方法

3 统计方法

1．前哨淋巴结与非前哨淋巴结

2．非前哨淋巴结转移与临床病理各因素分析结果

2 影响乳腺癌腋窝NSLN转移的多因素Logistic回归分析

讨论

结论

参考文献

综述 乳腺癌腋窝手术治疗的演变与发展及现况

致谢