骨水泥型全髋关节置换凝血功能及血流动力学相关不良反应的回顾性分析

摘要

目的:讨论于人工全髋关节假体置换术(THA)应用骨水泥病人凝血功能及血流动力学的变化及不良反应。
　　方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月期间在我院行THA患者80例。按照患者所使用假体类型差异分为骨水泥型人工全髋关节置换组(A组，40例)及生物型人工全髋关节置换组（B组，40例）。收集患者术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况，以及术前、术后首日凝血功能检查相应指标，记录术后早期患者并发症及不良反应发生情况。
　　结果:术后首日A、B两组PLT（血小板）水平较术前均有明显下降，且组间比较无显著差异(P＞0.05)。A组PT（凝血酶原时间）、FIB（血浆纤维蛋白原）较术前显著上升(P＜0.05)，B组PT、FIB较术前无明显上升(P＞0.05)。两组术后APTT（活化部分凝血活酶时间）相比术前均无显著差异(P＜0.05)。A组置入骨水泥后HR、MAP变化明显。与TA相比，A组中TB、 TC、 TD、 TE各时刻MAP显著降低，差别具有统计学意义(P＜0.05)，而B组中平均动脉压在各个时间段未见显著改变(P＞0.05)。与TA相比，A组中TB、TC、 TD、TE各时间点心率升高明显，差异有统计学意义(P＜0.05)，而B组HR在各个时间点无显著改变(P＞0.05)。A、B组术后前期不良反应未见显著差别。
　　结论:骨水泥型THA患者术后首日PT、FIB较生物型THA患者明显升高，两组APTT值均无明显变化，提示骨水泥型THA患者术后高凝倾向，血栓形成风险上升。骨水泥型THA患者术中心率明显升高，平均动脉压明显降低，提示骨水泥型THA患者术中血流动力学相关风险升高。

目录

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个人简历

英汉缩略词对照表

摘要

前言

资料与方法

1．1 研究对象

1．2 纳入标准

1．3 排除标准

1．4 围手术期相关处理

1．5 资料收集

1．6 统计学处理

结果

2．1 患者一般情况

2．2 凝血功能的变化和比较

2．3 术中生命体征的变化和比较

2．4 术后不良反应比较

讨论

3．1 骨水泥对凝血功能的影响

3．2 骨水泥对于术中血流动力学的影响

3．3 骨水泥型全髋关节置换不良反应的相关预防措施

结论

参考文献

综述 髋关节置换术后早期常见并发症预防治疗研究现状

致谢

攻读硕士学位期间发表的学术论文