萎缩性胃炎肝胃气滞、胃阴不足证胃黏膜组织GAS、MTL、SS水平的研究

摘要

目的：
　　探讨慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophy Gastritis,CAG）肝胃气滞、胃阴不足证胃粘膜组织GAS、MTL、SS水平，以进一步研究 CAG中医证候的发生机理，为证侯诊断的客观化提供理论依据，也为今后临床治疗、解释疗效机制提供信息和手段。
　　方法：
　　（1）本研究选取了符合慢性萎缩性胃炎诊断标准的病人63例，符合肝胃气滞证32例,胃阴不足证31例,胃黏膜正常者30例作为对照。
　　（2）空腹经胃镜下取 CAG患者胃窦有萎缩相处胃粘膜组织5块，其中2块组织送病理。1块用快速尿素酶试验检测是否有幽门螺杆菌（Hp）感染,另2块组织吸去血迹,于万分之一天平称重并记录数值后,置于1mL的生理盐水中,95℃水浴10min,匀浆、3000r/min离心15min后,静置取上清液,置于密封冻存管中,-70℃保存备用。
　　（3）运用放射免疫法（RIA）测定胃粘膜组织中胃泌素（Gastria,GAS）、胃动素（Motilin,MTL）、生长抑素（Somatostatin,SS）含量，运用统计学方法，以比较 CAG中医不同证候间激素的水平，以及 Hp感染对胃黏膜组织中激素水平的影响。
　　结果：
　　（1） GAS在 CAG肝胃气滞证、胃阴不足证组胃粘膜组织中水平明显高于正常对照组，（P=0.000，P=0.005，均P＜0.05），具有统计学意义；GAS在 CAG肝胃气滞证组胃粘膜组织中水平明显高于胃阴不足证组，（P=0.001，P＜0.05）,具有统计学意义；
　　（2）MTL在CAG肝胃气滞证、胃阴不足证组胃粘膜组织中水平明显高于正常对照组，（P=0.000，P=0.000，均P＜0.05）,具有统计学意义；MTL在 CAG肝胃气滞证组胃粘膜组织中水平明稍低于胃阴不足证组，（P=0.939，P＞0.05）,无统计学意义；
　　（3）SS在CAG肝胃气滞证、胃阴不足证组胃粘膜组织中水平明显低于正常对照组，（P=0.000，P=0.000，均P＜0.05）,具有统计学意义；SS在CAG肝胃气滞证组胃粘膜组织中水平明显低于胃阴不足证组，（P=0.006，P＜0.05）,具有统计学意义；
　　（4）GAS水平在慢性萎缩性胃炎Hp感染阳性组胃黏膜组织内水平表达明显高于 Hp阴性组，（P=0.004，P＜0.05）,具有统计学意义；MTL水平在 Hp感染阳性组胃黏膜组织内水平表达明显高于阴性组，（P=0.006，P＜0.05）,具有统计学意义；SS水平在 Hp感染阳性组胃黏膜组织内水平表达明显低于阴性组，（P=0.001，P＜0.05）,具有统计学意义；
　　（5） GAS在慢性萎缩性胃炎 Hp阳性肝胃气滞证、胃阴不足证组胃粘膜组织中水平明显高于正常对照组，（P=0.000，P=0.011，均P＜0.05）,具有统计学意义；GAS在慢性萎缩性胃炎 Hp阳性肝胃气滞证组胃粘膜组织中水平明显高于胃阴不足证组，（P=0.010，P＜0.05）,具有统计学意义；
　　（6）MTL在慢性萎缩性胃炎Hp阳性肝胃气滞证、胃阴不足证组胃粘膜组织中水平明显高于正常对照组，（P=0.000，P=0.000，均P＜0.05）,具有统计学意义；MTL在慢性萎缩性胃炎 Hp阳性肝胃气滞证组胃黏膜组织中水平稍低于胃阴不足证组，（P=0.306，P＞0.05）,无统计学意义；
　　（7） SS在慢性萎缩性胃炎Hp阳性肝胃气滞证、胃阴不足证组胃粘膜组织中水平明显低于正常对照组，（P=0.000，P=0.000，均P＜0.05）,具有统计学意义；SS在慢性萎缩性胃炎 Hp阳性肝胃气滞证组胃粘膜组织中水平明显低于胃阴不足证组，（P=0.028，P＜0.05）,具有统计学意义；
　　结论：
　　（1）CAG不同证候间胃黏膜组织中GAS、MTL表达水平高于正常对照组，SS表达水平低于正常对照组；
　　（2） CAG胃黏膜组织中GAS表达水平肝胃气滞证组高于胃阴不足证组，SS表达水平肝胃气滞证组低于胃阴不足证组，MTL表达肝胃气滞证组稍低于胃阴不足证组；
　　（3）Hp感染能影响胃肠激素在CAG胃黏膜组织中的表达。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

前言

对象与方法

1.研究对象

2.研究方法

结果

1、一般资料的统计分析

2、中医证候间胃肠激素水平的比较

3、Hp感染者胃粘膜内胃肠激素水平的比较

讨论

1、现代医学对慢性萎缩性胃炎、胃肠激素及Hp的认识

2、中医学对慢性萎缩性胃炎的认识

3、CAG不同中医证候及Hp感染者与胃肠激素的相关性研究

4、导师的学术思想

5、CAG肝胃气滞、胃阴不足证及 Hp阳性胃粘膜组织中GAS、MTL、SS水平的研究

6、问题与展望

结论

致谢

参考文献

附录1中英文词语对照

附录2慢性萎缩性胃炎病历观察表

附录3文献综述: 慢性萎缩性胃炎与相关胃肠激素的研究进展