比较华法林与阿司匹林用于预防窦性心律心力衰竭患者血栓形成的有效性及安全性的Meta分析

摘要

目的:探索窦性心律心力衰竭患者最佳的预防血栓形成的方案。
　　方法:对PubMed、EMbase、CNKI、VIP、万方等数据库进行检索，搜集有关比较窦性心律心力衰竭患者使用华法林与阿司匹林以预防血栓形成的治疗的研究，并对搜集到的文章进行综合定量评价，应用Rev Man5.3软件对所收集的文献进行Meta分析，观察的终点事件指标包括:全因死亡、缺血性脑卒中、心肌梗死、大出血事件、中枢神经系统出血、小出血事件、不良胃肠道反应等。
　　结果:共纳入6篇文献，累计病例3662例，其中华法林组1824例，阿司匹林组1838例。meta分析结果提示，在预防窦性心律心力衰竭患者血栓形成的药物中，华法林组与阿司匹林组在全因死亡(RR=1.01，95％CI0.89～1.14，P=0.88)、心肌梗死(RR=1.09，95％CI0.74～1.61，P=0.67)、因心衰住院(RR=0.90，95％CI0.64～1.26，P=0.60)、中枢神经系统出血（RR=1.34，95％CI0.63～2.82，P=0.45）、包括出血在内的不良胃肠道反应（RR=1.10，95％CI0.23～5.30，P=0.91）的发生率的比较上无统计学差异。在缺血性脑卒中的发生率比较上，华法林显著低于阿司匹林(RR=0.49，95％CI0.33～0.73，P=0.0005);然而，在大出血(RR=1.93，95％CI1.38～2.68，P=0.0001)、小出血（RR=1.37，95％CI1.11～1.68，P=0.003）的发生率上，华法林亦明显高于阿司匹林。
　　结论:在预防窦性心律心力衰竭患者血栓形成的治疗中，与阿司匹林相比，华法林治疗后缺血性脑卒中的发生率更低，但小出血事件、大出血事件的发生率更高。

目录

声明

个人简历

英文缩略词对照表

摘要

研究方法流程图

文献筛选流程图

前言

资料与方法

2．1 文献检索

2．2 文献纳入与排除

2．3 终点事件观察指标

2．4 文献的筛选及质量评估

2．5 统计学方法

结果

3．1 纳入的文献

3．2 提取的数据

3．3 分析的结果

讨论

结论及临床意义

参考文献

综述 心力衰竭血液高凝机制及治疗

致谢