逐瘀解毒汤联合米非司酮、米索前列醇终止早孕64例临床疗效观察

摘要

目的：本课题采用随机对照的临床试验方法，通过观察患者服用逐瘀解毒汤联合米非司酮和米索前列醇后妊娠结局的完全流产率、孕囊排出所需时间、阴道出血天数、月经复潮时间及药流过程中患者的腹痛症状情况，评价逐瘀解毒汤的临床疗效及其安全性。
　　方法：
　　1、选择自愿要求药物流产的64例患者，随机分为治疗组32例和对照组32例。治疗组：逐瘀解毒汤联合口服米非司酮和米索前列醇；对照组：口服米非司酮和米索前列醇。
　　2、受试者月经周期基本正常，治疗前进行尿 HCG、血常规、尿常规、凝血四项、肝肾功能、传染病、心电图及妇科彩超检查。
　　3、对照组：米非司酮每12小时服一次，一次50mg,共3次，第三日顿服米索前列醇600ug，服药前后两小时均空腹；治疗组：患者按上法服用米非司酮和米索前列醇且在服用米索前列醇后5分钟内服完中药逐瘀解毒汤100ml，并按每日2次，每次100ml的用法，连服7天。观察每组服药后孕囊排出时间、阴道出血天数、服药后患者腹痛情况、药流是否完全及月经复潮时间。
　　4、观察结束后运用 SPSS17.0统计软件进行统计分析。
　　结果：
　　1、治疗组终止早期妊娠的完全流产率达到93.54％，对照组终止早期妊娠的完全流产率为73.33%，组间比较差异有统计学意义﹙P<0.05﹚。
　　2、治疗组患者服药后孕囊排出时间为167±67.167（min），对照组服药后孕囊排出时间为205±65.955（min），组间比较差异有统计学意义﹙P<0.05﹚。治疗组患者药物流产后阴道出血天数为5.45±2.036（d），对照组患者药物流产后阴道出血天数为7.17±2.086（d），组间比较差异有统计学意义﹙P<0.05﹚。治疗组患者药物流产后月经复潮所需时间为35.97±2.811（d），对照组患者药物流产后月经复潮所需时间为37.63±2.385（d），组间比较差异无统计学意义﹙P>0.05﹚。
　　3、治疗组患者药物流产后腹痛情况为轻度12例、中度14例、重度5例；对照组患者为轻度10例、中度15例、重度5例，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：
　　1、逐瘀解毒汤联合米非司酮和米索前列醇与单纯口服米非司酮和米索前列醇在终止早期妊娠方面均有确切的临床疗效。
　　2、逐瘀解毒汤联合米非司酮和米索前列醇可明显提高药物流产的完全流产率。
　　3、逐瘀解毒汤联合米非司酮和米索前列醇可缩短药物流产后孕囊排出时间和阴道出血时间，不能缩短月经复潮所用时间。
　　4、逐瘀解毒汤不能缓解患者药物流产过程中的腹痛症状。
　　5、逐瘀解毒汤为避孕失败的补救措施提供了一种治疗途径，并且为治疗药流后并发症提供了客观依据。

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前言

对象与方法

1 病例来源

2 诊断标准、病例选择标准

3 治疗方法

4观察指标

5疗效判定标准

6 统计学分析

结果

1 一般情况

2 临床疗效观察

3 安全性分析

讨论

1 病因病机

2 治疗

3导师对药物流产的发生及其并发症的认识

4 配伍分析

5 药效分析

6 结果分析

7 存在的问题

8 今后研究思路

结论

致谢

参考文献

附录1 附图

附录2 文献综述: 药物流产的介绍及治疗现状

附录3 论文发表情况