广西农村初级卫生保健人员精神卫生服务能力及培训情况对比研究

摘要

目的:精神疾病已成为严重威胁我国居民健康的一类疾病。精神卫生工作者是开展精神卫生服务的执行者，是精神卫生服务体系中最为重要的资源。为了反映精神卫生培训情况及精神卫生服务运行情况，为相关部门制定精神卫生相关政策提供科学参考依据，分析影响其培训效果、工作开展的各种因素，并提出可行性建议，今后精神卫生工作的顺利开展具有重要的现实意义。
　　方法:通过文献回顾的方法，把收集到的文献、研究报告、政策文件等进行归纳和分类，系统总结出我国精神卫生人才队伍建设相关政策的发展过程。本研究于2012年及2015年选取广西柳州市柳江县和柳城县24个乡镇卫生院的所有从事精神卫生工作的初级卫生保健人员进行自填式问卷调查。前后共发放问卷760份，回收有效问卷722份，有效回收率95.00％。对被调查者的一般情况、培训情况、培训效果、工作能力、工作满意度等情况进行定量分析，采用Epidata3.0进行双录入并建立数据库，应用SPSS17.0统计软件进行统计学处理。
　　结果:
　　1.农村初级卫生保健人员一般社会人口学情况。2012年调查总人数为293人，其中男性169人，女性124人;平均年龄为44.49±13.05岁;从事基层医疗卫生工作的平均年限为20.90±12.55年;月收入中位数为1100.00元;文化程度以“高中或中专”学历为主;职称以“无职称”为主。2015年调查总人数为429人，其中男性150人，女性279人;平均年龄为30.49±7.12岁;工作年限为8.08±6.87年;月收入中位数为2000.00元;文化程度以“大专”为主;职称则以“初级职称”为主。
　　2.农村初级卫生保健人员精神卫生服务能力情况。2015年农村初级卫生保健人员的精神卫生服务能力在“与患者沟通能力”、“工作执行能力”、“学习能力”及能力测试“总分”中均低于2012年所得分数高，其中，得分差距最大的条目为“工作执行能力”，相差1.70分，得分差距最小的为“学习能力”，相差0.75分。
　　3.农村初级卫生保健人员培训状况。与2012年相比，2015年农村基层精神卫生培训范围扩大，但培训覆盖率与培训次数均减少，仅18.66％的被调查者接受过精神卫生培训，平均培训次数为0.44±1.12次;其次，培训满意度调查总评分中2015年所得分数（3.73±0.69分）略高于2012年（3.70±0.64分）;第三，由培训知识类别中可知，“愈后与康复”一直都是该地区的培训重点，不同的是，由2012年的“用药指导”、“治疗方法”变为2015年的“家庭教育”、“自杀预防”。
　　4.农村初级卫生保健人员工作满意度情况。与2012年对比，2015年被调查者“愿意参加基本公共卫生管理工作”的比例降至18.29％;“从事精神疾病管理工作的时间占日常工作时间”的平均比例上升至11.07天;被调查者从事相关工作顾虑最多的仍旧是“工作补贴”及“工作危险性”两个因素;在工作满意度总体情况上看，2015年农村初级卫生保健人员精神卫生工作满意度总分为2.92±0.37分，低于2012年的3.45±0.46分，差异有统计学意义，;从事精神卫生工作的初级卫生保健人员转岗倾向升高。
　　结论：广西农村初级卫生保健人员人才队伍发展较快，但人员流失问题严重;精神卫生服务能力下降;培训满意度升高，培训需求增大、覆盖率降低，培训效果减小;精神卫生服务工作压力增大，工作满意度下降，转岗倾向增加。

目录

论文说明

声明

个人简历

摘要

1．引言

1．1 前言

1．2 研究背景

1．3 研究目的及意义

1．3．1 研究目的

1．3．2 研究内容

1．3．3 研究意义

2．对象及方法

2．1 调查对象

2．2 文献资料

2．3 定量研究

2．3．1 一般社会人口学情况

2．3．2 精神卫生能力评价问卷

2．3．3 精神卫生培训情况问卷

2．3．4 精神卫生工作满意度自我评价问卷

2．3．5 数据处理

2．3．6 技术路线图

3．结果

3．1 农村初级卫生保健人员社会人口学特征

3．2 农村初级卫生保健人员精神卫生服务能力分析

3．2．2 识别患者能力比较

3．2．3 与患者沟通能力比较

3．2．4 学习能力得分比较

3．2．5 工作执行能力得分比较

3．2．6 社会人口学与精神卫生服务能力单因素分析

3．3 农村初级卫生保健人员培训情况

3．3．1 2012年与2015年精神卫生培训满意度对比

3．3．2 2012年农村精神卫生培训相关情况

3．3．3 2015年农村精神卫生培训相关情况

3．4 农村初级卫生保健人员工作满意度调查

3．4．1 工作参与情况

3．4．2 2012年、2015年工作满意度对比分析

3．4．3 工作满意度与各维度相关分析

3．4．4 2012年、2015年工作状况相关因素分析

3．4．5 转岗倾向分析

4．讨论

4．1 人才队伍发展较快，人员流失问题严重

4．2 精神卫生服务能力下降，执行能力亟需提高

4．3 培训满意度升高，培训效果减小

4．4 工作满意度下降，转岗倾向增加

5．对策与建议

5．1 保障精神卫生队伍权益，避免人才流失

5．2 增加培训覆盖率，满足培训需求

5．3 建立长效机制，创造培训条件

5．4 建立准入机制，引进高素质人才

5．5 提高工作满意度，减少转岗倾向

6．全文小结

6．2 研究不足与局限性

参考文献

附录

综述 精神卫生人力资源现况研究

致谢

攻读硕士期间发表的论文