HBV感染合并2型糖尿病患者的临床特点分析

摘要

目的：对HBV感染合并2型糖尿病患者的临床资料及血糖、C肽、胰岛素、肝功能等相关生化指标进行回顾性分析，了解这类患者的糖代谢相关指标变化特点，为HBV感染合并2型糖尿病患者的个体化诊治提供帮助。
　　方法：选取广西医科大学第一附属医院内分泌科2012年-2017年住院HBV感染合并2型糖尿病患者为观察组，共159例。随机选取不合并HBV感染的2型糖尿病患者作为对照组，共110例。收集两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病家族史、体重指数，空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹C肽、餐后2小时C肽、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、糖化血红蛋白，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、HBV感染病程、HBV-DNA载量等指标，根据新发2型糖尿病、HBV-DNA载量进行分层分析两组患者上述指标的变化。
　　结果：1.观察组159例HBV感染合并2型糖尿病患者，对照组110例无HBV感染的2型糖尿病患者，两组患者一般情况：年龄、糖尿病病程、糖尿病家族史、BMI比较差异无统计学意义(P＞0.05)，观察组空腹C肽、餐后2小时C肽、白蛋白低于对照组，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、球蛋白高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　2.两组患者中新发2型糖尿病患者独立分层对比，观察组新发2型糖尿病患者60例与对照组新发2型糖尿病患者50例比较，观察组新发2型糖尿病患者的空腹C肽、餐后2小时C肽低于对照组新发2型糖尿病患者，总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、球蛋白高于对照组新发2型糖尿病患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组新发2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　3.观察组HBV-DNA阳性(＞5×102IU/ml)与HBV-DNA阴性患者(＜5×102IU/ml)分层对比，HBV-DNA阳性患者空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平高于HBV-DNA阴性患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。HBV-DNA阳性和阴性患者的年龄、糖尿病病程、HBV感染病程、体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹C肽、餐后2小时C肽、糖化血红蛋白、总胆红素、直接胆红素、球蛋白对比差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论：1.HBV感染合并2型糖尿病患者C肽水平比无HBV感染2型糖尿病患者低，可能与HBV对胰岛细胞的直接或间接损害导致内源性胰岛素分泌减少相关。2.HBV-DNA载量、转氨酶水平升高与高胰岛素水平相关，可能与HBV感染后肝细胞损害导致胰岛素代谢障碍相关。

目录

声明

个人简历

摘要

1．前言

2．研究对象与方法

2．1 研究对象的选择

2．2 研究方法

3．研究结果

3．1 观察组与对照组各项指标对比

3．2．研究对象分层对比

4．讨论

4．1 HBV感染合并2型糖尿病患者糖代谢

4．2 HBV感染合并2型糖尿病患者C肽水平

4．3 HBV感染合并2型糖尿病患者胰岛素代谢

5．结论

参考文献

附录

综述 HBV感染合并2型糖尿病的研究进展

致谢