基于信任理论的医患信任关系重建研究

摘要

随着北医三院产妇事件闹得沸沸扬扬，平湖人民医院医生被逼下跪事件成为最嚣张医闹，广东人民医院退休主任被捅事故，东北女子怒斥“号贩子”，北京同仁医院放开普通号遭受质疑，涉案5.7亿非法疫苗案以及医生收受红包等医疗信任事件层出不穷。因医患之间的不信赖和缺乏沟通，医患之间矛盾升级。备受关注的医患信任问题屡次被推到风口浪尖。
　　医患之间的不信任是导致医患关系矛盾升级的主要原因。医疗卫生事业是为民生服务的，医患之间的信任缺失，会导致医患双方都受到不同程度的伤害。对于医务人员来说，患者的信任缺失，会使自己处于一种被怀疑，被防范的境况;而对于患者家属及患者来说，他们能否继续信任医生将会成为他们心中择医的依据。医患信任问题是否能缓和解决，是社会亟待解决的重大问题，关系着千千万万患者能否安心就医，关系着卫生事业的繁荣健康发展。
　　目的:通过对当前医患信任缺失的影响因素进行分析，结合所得原因和实际情况，对医患信任关系的重建提出了相应的建议，促进医患关系和谐健康发展。
　　方法:于2018年3月到5月，笔者对北京市某三甲S医院的医务人员、患者等35人进行实地访谈。在选取过程中，选取骨科科室的医务人员，根据职称的不同，进行分层访谈，主任医师3名，副主任医师3名，主治医师3名。护士人员8名，患者18名。此次访谈中，总共访谈了35人，包括医务人员17人，患者18人。对于访谈的资料进行分析整理。
　　结果:医患之间难以建立信任关系;医患之间存在关系就医和医疗关系红包行为;医患双方对医疗行业存在不满。
　　结论:基于信任理论下，重建医患信任必须要从政府、医方、患方、社会几个主体着手，互相协助，构建和谐的就医环境。

目录

声明

个人简历

摘要

1．1．1 研究背景

1．1．2 研究目的和意义

1．2 研究内容和研究重点

1．2．1 研究内容

1．2．2 研究重点

1．3 资料来源

1．3．1 医院的选取情况

1．3．2 调查方法

1．4 研究方法

1．5 创新点与不足之处

1．5．1 创新点

1．5．2 不足之处

2．1 信任

2．2 信任理论

2．3 医患信任

2．4 医患信任危机

3．当前我国医患信任缺失分析——以北京市S医院调研情况为例

3．1 北京市S医院调研情况

3．1．1 医患之间难以建立信任关系

3．1．2 医患之间的关系就医和医疗关系红包行为

3．1．3 医患双方对医疗行业不满的表现

3．2 医患之间的不信任引起的后果

3．2．1 社会诚信问题加重

3．2．2 医患之间的矛盾加深

3．2．3 患者的医疗负担加重

3．2．4 医疗环境遭到破坏

4．信任理论视角下医患信任问题的原因分析

4．1 医患人际信任缺失的原因分析

4．1．1 医患之间的医疗信息不对称

4．1．2 医患之间的交往频率影响信任建立

4．2 医患“关系信任”现状的原因分析

4．2．1 中国传统关系文化的影响

4．2．2 特殊信任的流行和普遍信任的流失

4．3 医患制度信任流失的因素分析

4．3．1 内在制度体系断裂

4．3．2 外在制度还未建立与完善

5．重塑医患信任关系的建议

5．1 加深政府、医方、患方、社会之间的联系

5．2 四个主体方面的具体建议

5．2．1 从政府的层面来说

5．2．2 从医院自我管理方面来说

5．2．3 从患方的自我管理方面来说

5．2．4 从社会方面来说

结语

参考文献

综述

致谢

附录

攻读学位期间发表的论文