自体骨联合同种异体骨骨移植在髋关节翻修的应用及疗效观察

摘要

目的:观察自体骨联合同种异体骨骨移植在髋关节翻修的应用及短期临床疗效。
　　方法:回顾性分析临床髋关节翻修手术中应用自体骨联合同种异体骨骨移植的病例共15例，其中男性11例，女性4例，年龄60.2±12.13岁。术中假体周围软组织冰冻病理排除关节腔感染，即可行髋关节翻修术。髋臼侧骨缺损采用自体骨联合同种异体骨混合打压骨移植的方式重建，术后通过随访，评估髋关节翻修后Harris关节评分及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale VAS)，定期复查骨盆平片了解关节翻修术后髋臼侧的骨移植情况，是否有骨量吸收、假体松动、移位等情况出现，评价联合骨移植在髋关节翻修术中短期临床疗效，为后期临床提供参考依据。
　　结果:共15例患者获得随访，平均随访时间28.13±11.02月（12-48个月），Harris髋关节评分为:出院时90.53±1.46分，翻修术后末次随访的评分为89.87±1.92分(P＞0.05)。疼痛视觉模拟评分（VAS评分）:出院时评分为:1.53±0.74分，术后末次随访VAS评分为:1.33±0.72分(P＞0.05)。术后首次假体股骨头中心水平方向距离为20.85±3.38mm，末次随访水平距离平均为21.03±3.31mm，P＞0.05，差别无统计学意义;术后首次X线片假体股骨头中心垂直方向距离为31.09±4.04mm，末次随访垂直距离为31.42±4.64mm，P＞0.05，两者差别无统计学意义;术后首次臼杯外展角平均为43.02±4.64°，末次随访为43.89±4.61°，P＞0.05，两者差别无统计学意义，术后复查骨盆及患侧股骨侧位X线可见髋臼缺损处骨质生长，未见愈合不良与假体松动。翻修手术术前准备及手中谨慎操作使得术后患者髋关节功能很多程度恢复，疼痛得到缓解。
　　结论:同种异体与自体骨联合应用髋关节翻修术中骨缺损的骨移植，能有效的充当较好的骨移植材料，有效重建髋臼，短期内的临床效果满意，中远期效果尚待进一步观察。

目录

声明

个人简历

摘要

第一章 前言

第二章 资料与研究方法

第三章 结果

第四章 讨论

第五章 结论

第六章 本研究的局限性

参考文献

附录

综述 自体骨联合同种异体骨骨移植的研究进展

致谢

攻读学位期间发表的学术论文