基于医案的清代消渴病证治特点研究

摘要

目的：搜集与梳理清代消渴病的中医医案，并从中提取关于消渴病的证候要素和方药，总结清代消渴病的证治特点。
　　方法：从清代消渴病相关的医案、医论、医话中整理出159例医案，提取其证候与用药，对证候中的病位、病性证素以及用药进行统计分析，得出证候分布以及用药特点。
　　结果：病位证素主要集中于肾81例(30.9％)、胃71例（27.1%）、肺41例（15.6%）、肝28例(10.7%)、脾27例(10.3%)等；病性证素主要集中于阴虚73例（32%）、热73例（32%）、燥15例（6.6%）、气滞11例（4.8%）、湿热11例（4.8%）、气虚10例（4.4%）、虚热9例（3.9%）等；用药上，出现频率较高的药物有补虚药：甘草、麦门冬、人参、熟地黄、山药、黄芪、白芍、当归、白术、石斛等；清热药：生地黄、知母、石膏、黄连、牡丹皮、天花粉、黄芩、黄柏等；利水渗湿药：茯苓、泽泻等；收涩药：五味子、山茱萸、桑螵蛸等；温里药：附子、肉桂等；低频次药：猪肤、猪脊髓、猪胰子、甘蔗汁、鹿角胶、鹿角霜、鹿角灰等。
　　结论：清代医家对消渴病多从肾与胃认识，其次是肺、肝、脾等脏；消渴病根本病机是阴虚燥热；清代对消渴病的认识是在三消辨证系统基础之上拓展与完善，有阴虚证、实热证、阴虚燥热证、气虚证、阳虚证、肝气郁结证、痰瘀证等。治疗用药上，以补虚药为主，其次是清热药、利水渗湿药、收涩药等。

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前言

历代医家对消渴病的认识

1先秦两汉时期

2晋唐时期

3宋金元时期

4明清时期

医案中证素方药统计研究

1. 研究对象

2 研究方法

结果

1病位证素统计

2病性证素统计

3证型统计

4 用药统计

讨论

1辨证用药背景分析

2清代消渴病证治分析

3消渴病与消渴和糖尿病的关系

4低频次药的研究价值

5 不足之处

结论

致谢

参考文献

附录1 文献综述

附录2 医案汇总表

附录3 论文发表情况

附录4 评阅意见表