住院新生儿父母出院准备度现状调查及影响因素分析

摘要

目的：通过调查和深入访谈了解住院新生儿父母出院准备度现况水平，分析影响住院新生儿父母出院准备度的影响因素，为优化住院新生儿出院准备流程和方案，提高住院新生儿父母出院照护能力，降低家长心理负担，提高新生儿及其家长生活质量，提供参考依据。 方法：调查研究，将2017年10月至2018年1月期间入住南宁市某三甲医院新生儿科的住院新生儿父母作为调查对象，采用一般资料调查表和新生儿家长出院照护能力问卷分别对住院新生儿父母进行问卷调查;采用SPSS22.0软件包进行数据处理，计量资料采用均数±标准差或中位数±四分位数间距表示;计数资料采用频率和构成比表示;通过多元逐步线性回归分析影响住院新生儿父母出院照护能力的影响因素。质性研究，采用目的抽样的方法，将南宁市某三甲医院新生儿科护士作为研究对象，采用半结构化访谈方法收集资料，采用Colaizzzi七步法结合Nvivo8.0软件分析访谈资料，以获得临床护士对住院新生儿父母出院准备现状及认知的真实感受。 结果：调查结果显示，首胎住院新生儿父母照护能力总平均得分为(62.11±13.74)分;非首胎住院新生儿父母照护能力总平均得分为(103.10±16.02)分;不同生育类型母亲出院照护能力平均得分高于父亲出院照护能力平均得分，差异有统计学意义。父母照护知识与照护技能得分呈正相关。多元线性回归分析结果显示，父亲受教育水平、出院照顾类型、新生儿住院时间、家与医院距离进入首胎新生儿父亲照护能力得分回归方程;母亲受教育水平、新生儿住院时间、新生儿入院日龄、出院照顾类型进入首胎新生儿母亲照护能力得分回归方程;出院照顾类型、新生儿住院时间进入非首胎新生儿父亲照护能力得分回归方程;父母上一个孩子的年龄进入非首胎新生儿母亲照护能力得分回归方程。质性访谈结果最终归纳为3个主题：①新生儿父母出院准备现况：新生儿父母出院照护能力不足，出院照护心理准备良好，新生儿父母出院准备有个体差异;②影响新生儿父母出院准备过程的因素：父母因素、医护人员、医疗环境;③对新生儿父母出院准备度的认知：本质认知不同，需综合考虑多方面的因素。 结论：(1)不同生育类型新生儿父母出院照护能力水平不同，同一生育类型新生儿父亲和母亲出院照护能力水平不同，母亲高于父亲;(2)受教育水平、出院照顾类型、新生儿住院时间、家与医院距离、新生儿入院日龄、父母上一个孩子的年龄是住院新生儿母亲出院照护能力水平的影响因素。(3)从护士角度揭示了住院新生儿父母出院照护能力不足，出院照护心理准备良好，出院准备的存在个体差异，揭示了父母因素、医护人员、医疗环境影响住院新生儿父母出院准备过程，以及提高新生儿父母出院准备度应认清其本质和综合考虑多方面的因素。本研究从不同角度了解住院新生儿父母出院准备度现状和影响因素，为医护人员制订个性化、针对性的干预措施，优化医疗服务流程提供参考依据。