3D打印技术联合达芬奇机器人在肾部分切除的临床应用

摘要

目的：探讨3D打印技术联合达芬奇机器人在肾部分切除的临床应用价值。 方法：选取广西医科大学第一附属医院2015年1月-2018年1月收治的20例肾肿瘤患者。按照随机分配原则，分为实验组(10例)和对照组（10例），两组患者均接受达芬奇机器人肾部分切除手术治疗，其中10例术前通过提取患者CT检查的DICOM格式文件，对数据进行处理后，进行3D打印制作患者肾脏模型，并将该模型用于手术规划及术前的医患沟通，以及指导术中手术操作，将其视为实验组。10例未进行3D打印制作患者肾脏模型，根据传统影像学（CT或MRI）检查结果拟定手术规划和术前的医患沟通，将其视为对照组。比较2组肾动脉阻断时间、手术时间、住院天数、出血量、术后病理结果、切缘阳性率，术前、术后肌酐及肌酐升高幅度情况以及并发症情况。 结果：实验组和对照组患者在年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤侧别等方面，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组肾蒂阻断时间、住院时间、术前肌酐水平、术后1d肌酐水平及术后肌酐升高幅度比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，实验组术中出血量明显低于对照组，且手术时间明显少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论：1.3D打印肾脏模型可用于NSS术前医患沟通，2、3D打印肾脏模型可辅助医生进行术前规划，制定手术方案的作用，3.3D打印联合达芬奇机器人行保留肾单位手术可缩短手术时间，减少术中出血量，提高手术效果，降低手术风险，值得临床推荐。