对100例缺血性心脑同病患者病因病机和证候要素的分析

摘要

目的：通过统计分析郑州地区心脑同病患者即缺血性心脏病并发缺血性中风患者的病因病机和症候要素，以期为心脑同病患者的预防、辩证、和诊断以及治疗等提供坚实的理论依据，这样可以为郑州地区心脑同病患者提供早期的预防和诊断治疗，也为中西医结合治疗本病提供相应的理论依据。
　　方法：
　　1、通过文献检索的方法，查找关于心脑同病方面的古籍文献，对心脑同病进行病因病机和证型方面的理论探索。
　　2、采用临床调查研究的方法，通过查找古籍文献和相关资料，制定调查表。通过横断面研究的方法，对2014年1月到2015年1月期间河南中医学院第一附属医院和河南中医学院第三附属医院的200名心脑同病和脑病患者进行统计数据采集。包括对患者关于家族史，高血脂病史，高血压病史，糖尿病病史和饮酒，吸烟以及六淫致病病因和临床症候要素进行统计数据采集。以冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死为实验组，以动脉粥样硬化性血栓性脑梗死为对照组，通过应用医学统计结合医学知识的判断对数据进行综合分析。
　　结果：
　　1、心脑同病组男性患者占55％，脑病组男性患者占72%，两组均为男性＞女性，通过卡方检验，心脑同病和脑病患者组间的性别分布差异存在统计学差异 p＜0.05，即脑病患者中男性的百分比显著多于心脑同病组。
　　2、心脑同病患者的危险因素为高血压＞吸烟＞糖尿病＞饮酒＞高血脂。通过卡方检验，心脑同病和脑病患者组间的有无高血压的差异存在统计学差异，可以认为脑病患者中有高血压的百分比显著多于心脑同病组。心脑同病和脑病患者组间的有无高血脂的差异存在统计学差异，可以认为脑病患者中有高血脂的百分比显著多于心脑同病组。心脑同病和脑病患者组间有无吸烟糖尿病、饮酒没有统计学差异。
　　3、心脑同病和脑病患者六淫致病都以风、寒、湿邪为主，通过 Fisher精确概率法发现，不同疾病间的六淫分布没有统计学差异。
　　4、心脑同病和脑病患者的证型复杂多样，有单一证型、两证组合、三证组合、四证组合共24种证型，其中以单一证型最为多见，分别占到了84%和93%。单一证型中又以痰证、瘀证、火证最为多见。通过卡方检验，发现心脑同病中痰证患者最为多见，脑病患者中以瘀证最为多见。
　　结论：通过调查发现男性心脑同病患者的发病率显著高于女性；同时高血压，吸烟和糖尿病是心脑同病患者显著的共有特点，成为主要的诱导病因。在证候类型上郑州地区心脑同病患者的证候类型以单一证型最为多见，主要为痰证，血瘀证和火证，这说明在心脑同病患者中以邪实最为多见，所以治疗上应该防治高血脂，高血压等病因，改善生活习惯，同时在治疗上应该以攻邪为最主要的治疗方法。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

前言

对 象 和 方 法

1病例来源

2病例选择标准

3评定相关项目

4统计分析

结果

1不同性别发病的比较

2危险因素与心脑同病的发病关系的比较

3六淫与缺血性心脑同病的发病

4心脑同病患者的各证型比较

理 论 探 讨

1郑州地区的独特性

2健康的概念

3中医学关于心和脑的观点概括

4现代医学对心脑的理解

5导致心脑血管疾病出现的主要病因病机：

6现代医学总结对引起心脑同病的危险因素的总结

7心脑同病，属于异病同源

8心脑血管疾病的传变

9未病先防，既病防变

结论

参考文献

致谢

附录

附录一

附录二文献综述: 心脑同病症候证型的相关研究进展