脑白质疏松与中性粒细胞/淋巴细胞比值相关性探究

摘要

目的:研究脑白质疏松(Leukoaraiosis，LA)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)的相关性。 方法:通过连续收集广西医科大学第一附属医院2015年1月至2019年1月完善头颅MRI检查的住院患者，经过严格的筛选最终纳入研究的患者有140例;其中头颅MRI仅表现为脑白质疏松的72例患者设为LA组，同期完善头颅MRI检查未见异常的68例患者设为非LA组，收集资料包括:①临床资料:年龄(Age)、性别(Gender)、BMI、饮酒吸烟(Alcohol/Smoking)、糖尿病史(DM)、高血压病史(Hypertension)、脑卒中病史(CVA)、冠心病病史(CHD)及用药史（是否有抗血小板、调脂、降压、降糖等药物服用史）;②实验室检查:白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(HCY)。LA严重程度参照Fazekas评分标准进行评分，将入组的患者分为三个等级:无LA、轻度LA组、中-重度LA组。使用SPSS20.0统计软件包对数据进行统计学分析。 结果:1.LA组与非LA组均数的比较，结果示与非LA组相比，LA组的Male(％)、Hypertension(％)、Age、HDL、HCY、NLR水平升高，而Hb降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。 2.进行二分类Logistic回归分析，结果提示Age、Male可能是脑白质疏松的独立危险因素; 3.针对NLR作为LA的血清学标志物，进行ROC曲线描绘分析，结果显示其曲线下面积为0.664，而敏感度为59.7％，特异度为72.1％，NLR最佳临界值（cut-of值）为2.10; 4.非LA组、轻度LA组、中-重度LA组的Hypertension(％)、Age、NLR、HDL依次呈递增趋势，而Hb依次呈递减趋势，差异有统计学意义(P＜0.05); 5.进行有序多分类Logistic回归分析，结果显示Age、Hypertension是脑白质疏松严重程度的独立危险因素。 6.Spearman相关性检验结果显示NLR与LA的严重程度(r=0.335，P=0.00＜0.01)呈正相关。 7.NLR与其他因素的相关性分析，结果结果显示NLR与Male(％)、Hypertension(％)、Age、WBC呈正相关，与Hb呈负相关; 结论:中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在脑白质疏松患者中升高，并与脑白质疏松严重程度呈正相关，NLR可以作为预测脑白质疏松发生及严重程度的指标，从而对临床的诊疗起到一定的指导作用。