中老年2型糖尿病合并骨质疏松的相关危险因素分析

摘要

目的：对中老年人2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)患者的相关危险因素进行研究，为早期预防骨质疏松提供理论依据。 方法：选取于2016年8月-2018年10月在广西医科大学第一附属医院（以下简称“本院”）内分泌科住院治疗的T2DM患者225例，根据测定骨密度值结果将入组患者分为非骨质疏松组（NOP组）128例和骨质疏松组(OP组)97例，比较两组人群一般资料如性别构成比、年龄、BMI、糖尿病病程、女性绝经年龄等，比较血红蛋白(Hb)、总胆红素(TBIL)、谷丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca)及血磷(P)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白4（RBP4）、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、空腹C肽(FCP)及餐后2小时C肽(2hCP)、25羟维生素D3(25(OH)D3)等生化指标的差异，进行组间差异分析和相关性分析。 结果：1、OP组与非OP组在年龄、糖尿病病程、女性绝经年龄、BMI、Hb、ALT、ALP、PA、SUA、P、HDL-C、HbA1c之间比较存在统计学差异(P＜0.05)，而性别构成比在两组之间比较无统计学差异（P＞0.05）。2、相关性分析结果显示：股骨颈及髋部整体BMD值与BMI、女性绝经年龄、Hb、ALT、PA、SUA正相关，而与患者年龄、HbA1c水平呈负相关(P＜0.05)。股骨颈的BMD值与25(OH)D3水平正相关，而与糖尿病病程、ALP负相关(P＜0.05)。髋部BMD值与GGT正相关，而与HDL-C负相关（P＜0.05）。腰椎整体BMD值与BMI、女性绝经年龄、Hb、ALT、SUA、Scr正相关，而与糖尿病病程、ALP、HbA1c、HDL-C呈负相关（P＜0.05）。3、二元logistic回归分析结果显示老龄、ALP水平升高提示是T2DM合并OP危险因素，而BMI是骨量丢失的保护因素。 结论：高龄、高ALP、低体重指数是中老年2型糖尿病患者合并骨质疏松的危险因素。