鼓室成形术前后骨导听力变化的临床观察

摘要

鼓室成形术(tympanoplasty)是一种对部分慢性化脓性中耳炎病人进行彻底清除病变组织并重建中耳传音结构为目的的手术。通过分析单侧慢性化脓性中耳炎患者接受鼓室成形术前后骨导听力的改变，探讨骨导听力改变和相应病变部位的关系，以及骨导听阈改变的频率与中耳病变的关系。　　方法：对2003年3月-2004年4月间住院接受鼓室成形术的单侧慢性化脓性中耳炎(骨疡型，胆脂瘤型)患者108例的手术前后的骨导听阈进行分析，所有病例均行乳突切开、听骨链重建和鼓膜成形术；手术中记录听骨链固定、坏死情况和前庭窗及蜗窗病变，咽鼓管通畅情况；手术中对不同位置病变的处理情况。在术前三天常规进行纯音测听(Madsen-OB992听力计，按国家标准零级校正)和声阻抗(GSI33version)，并在术后4-6月复测纯音测听与声导抗。以0.5、1.0、2.0、4.0K至少2个频率骨导听阈改变超过15dB以上即为阳性，否则为阴性。记录阴、阳性例数，并比较术前、后骨导听闽的改变；术前阴、阳性组之间听骨链固定或破坏、前庭窗或蜗窗功能不良的发生率的差异。结论：1)在部分慢性中耳炎患者术前骨导听阈提高。其低频与中高频骨导听阈提高与中耳病变有关；听骨链破坏和两窗功能不良可能是主要原因。单纯听骨链病变与单纯两窗功能不良骨导听阈变化的频率是不同的。2)通过乳突切开+听骨链重建+鼓膜成形术后部分病例骨导听阈可得到改善。手术中对听骨链的重建、两窗病变组织的处理对骨导听阈有影响，对蜗窗的病变处理是必要的。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英汉名词索引

前言

材料与方法

结果

讨论

附图

总结

参考文献

致谢

原创性声明