疏肝理气汤治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床研究

摘要

本研究从胃肠激素、血流动力学和幽门螺杆菌感染角度进行观察，探讨疏肝理气方对功能性消化不良的治疗作用及其可能的作用机理。　　研究目的　　1.从临床观察出发，了解疏肝理气方治疗功能性消化不良的临床疗效与西药有无可比性，为中医治疗FD，减轻FD患者的症状，改善患者生活质量等作些探索性的工作。并力求揭示调畅情志立法在治疗本疾患方面的科学性。　　2.观察患者血清胃泌素水平及血液流变学指标的变化，探讨疏肝理气方对FD的作用机制。　　3.观察功能性消化不良患者HP感染状况及中药对HP干预后临床症状的改善情况，证实疏肝理气方干预HP治疗的优越性。 对象和方法 1.研究对象所选病例均来自2004年3月至2005年2月在中山大学附属第一医院消化内科和中医科住院及中医科门诊的确诊为功能性消化不良的病人。 2.分组和治疗上述入选的病例，按随机分组法分为中药治疗组和西药治疗组，中药治疗组服用疏肝理气方煎剂，西药治疗组常规治疗基础上加用吗叮啉。治疗疗程为4周；另设健康人15例作为正常对照组，主要观察健康人胃泌素水平。　　3.观察指标：观察两组在治疗前后的临床症状体征积分情况；观察两组治疗前后血液流变学指标情况；观察两组治疗前后血、尿、大便常规，肝功能(AST、ALT)，血肌酐，尿素氮等变化；治疗前观察患者HP感染情况，阳性者治疗后复查。

目录

文摘

英文文摘

前 言

1.现代医学研究现状分析

1.1功能性消化不良流行病学

1.2功能性消化不良的发病机理

1.3精神因素与功能性消化不良

1.4胃泌素与功能性消化不良

1.5幽门螺旋杆菌与功能性消化不良

1.6功能性消化不良的西医治疗

2.中医研究现状分析

2.1病因病机

2.2肝郁气滞在FD发病中的地位

2.3肝郁气滞与血液流变学的关系

2.4幽门螺杆菌、胃泌素的中医研究

2.5功能性消化不良的中医治疗特点

3.疏肝理气汤的相关研究基础

4、研究目的及意义

对象和方法

1、病例来源

2、西医诊断标准

3、中医辨证标准

4、入选标准

5、排除标准

6、分组及治疗方法

7、观察指标

7.1临床症状、体征

7.2辅助检查

7.3幽门螺杆菌检测

7.4血液流变学测定

7.5胃泌素水平检测

7.6药物不良反应

8、统计学处理

结果

1.一般资料及均衡性检验(见表1，图1)

2.两组药物治疗对FD患者临床症状的影响(见表2、3，图2-8)

3.正常组和功能性消化不良组胃泌素水平的比较(见表4，图9)

4.两组药物治疗对FD患者胃泌素的影响(见表5，图10)

5.两组药物治疗后对FD患者血液流变学的影响(见表6，图11-12)

6.两组药物治疗对FD患者生化指标及三大常规的影响(见表7)

7.两组药物治疗对HP的影响(见表8，图13)

讨论

1.中医对气滞的论述及在功能性消化不良患者中的应用

1.1中医论述情志与气滞的关系

1.2中医气血理论在功能性消化不良中的应用

2.中药疏肝理气汤的组成和临床疗效评价

2.1疏肝理气汤的组成及方解

2.2疏肝理气汤组成药物的现代中药药理研究

2.3疏肝理气汤的临床疗效分析

3.疏肝理气汤的作用机制探讨

3.1对胃泌素的影响

3.2降低血粘度，改善血液动力学

3.3抑制幽门螺杆菌的生长

3.4调畅情志

结论

附图

参考文献

附录

致谢

原创性声明