口腔科消毒效果的影响因素分析

摘要

目的：消毒是控制医院内感染的重要一环，为此改善管理也是为了切断可能的传播途径。本研究试图利用二项分类Logistic回归分析方法，分析广州市82家医院口腔科和口腔诊所消毒监测结果，探讨影响消毒效果的因素，找出危险因素，从而提出控制口腔科感染的措施。 方法：本研究以整群抽样方法，对2004年1月～2006年3月期间收集的广州市82家医院口腔科和口腔诊所消毒监测结果，主要包括空气消毒后取样监测、物体表面消毒后取样监测、医护人员手消毒后取样监测、无菌消毒液污染取样监测等四项指标，探讨口腔科消毒效果的影响因素及消毒效果与医院内感染之间的关系。然后用Logistic回归分析方法对影响消毒效果的危险因素进行分析。 结果：诊疗用房面积大小、诊疗设备多寡、消毒方式、医院是否有严格的消毒管理制度以及医务人员的教育素质都直接影响口腔科消毒效果。口腔诊所消毒效果、人力配备和感染控制制度都低于医院口腔科。 结论：1、影响医院口腔科和口腔诊所整体消毒效果的因素有很多，Logistic回归分析表明：①影响空气消毒效果监测结果的危险因素，单因素分析结果是：医疗用房面积，有无污染区、清洁区、休息区的划分，有无用含氯消毒液拖地、擦桌面，手机的消毒方法，操作者是否戴口罩、帽子及穿防护衣，多因素分析结果是：有无污染区、清洁区、休息区的划分，有无用含氯消毒液拖地、擦桌面；②影响物体表面消毒效果监测结果的危险因素，单因素分析结果是：有无用含氯消毒液拖地、擦桌面，医护人员有无注射乙肝等预防针，消毒液更换时间是否正确，多因素分析结果是：有无用含氯消毒液拖地、擦桌面，消毒液更换时间是否正确；③影响医护人员手消毒效果监测结果的危险因素，单因素分析结果是：用洗手液或肥皂洗手，洗手后是否用消毒液浸泡，多因素分析结果是：用洗手液或肥皂洗手；④影响无菌消毒液污染监测结果的危险因素，单因素分析结果是：消毒液的浓度是否标准，消毒液更换时间是否正确，器械浸泡消毒前是否清洗，多因素分析结果是：消毒液的浓度是否标准。 2、影响医院口腔科消毒效果的因素，Logistic回归分析表明：①影响空气消毒效果监测结果的危险因素，单因素分析结果是：消毒液的浓度是否标准；②影响物体表面消毒效果监测结果的危险因素，单因素分析结果是：消毒液更换时间是否正确；③影响医护人员手消毒效果监测结果的危险因素，单因素分析结果是：有无消毒及医院内感染控制制度，医护人员有无注射乙肝等预防针，多因素分析结果是：医护人员有无注射乙肝等预防针；④影响无菌消毒液污染监测结果的危险因素，单因素分析结果是：消毒液的浓度是否标准，器械浸泡消毒前是否清洗，多因素分析结果是：器械浸泡消毒前是否清洗。 3、影响口腔诊所消毒效果的因素，Logistic回归分析表明：①影响空气消毒效果监测结果的危险因素，单因素分析结果是：医疗用房面积，有无污染区、清洁区、休息区的划分，有无用含氯消毒液拖地、擦桌面，操作者是否戴口罩、帽子及穿防护衣，医护人员有无注射乙肝等预防针，多因素分析结果是：有无用含氯消毒液拖地、擦桌面；②影响无菌消毒液污染监测结果的危险因素，单因素分析结果是：消毒液的浓度是否标准，消毒液更换时间是否正确，器械浸泡消毒前是否清洗，多因素分析结果是：消毒液的浓度是否标准。 4、广州市口腔诊所的人员匹配和消毒及医院内感染控制制度都比医院口腔科差。 5、广州市口腔诊所消毒效果低于医院口腔科，这与人员匹配，设备好坏、管理制度健全与否有关。 预防医院内感染不仅仅是关系到医院生存和发展的经济问题，也是关系到医院能否承担起防病治病职责的社会问题。在今后工作中应提高认识，加强口腔科消毒及医院内感染的控制，针对危险因素采取相应措施。

目录

文摘

英文文摘

第一章 前言

第二章 研究对象与方法

第三章 结果

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

附录

致 谢

原创声明