基于WLAN的ICU诊疗一体化系统——中央监护及输液控制服务器系统设计

摘要

ICU患者均需要液体治疗，而且无论是持续大量输液或多种药物输注，对输液治疗的质量要求都很高。传统挂瓶输液方治疗式已难以满足临床需求，目前ICU房都普遍使用输液泵。但是如果单独使用输液泵，ICU的医护人员任务依然繁重，一般需要对输液泵药物输注的监视和调整间隔有15-30分钟之久，对于许多状态极不稳定的病人来说，这无法将输液质量和病人生理状态水平控制在目标范围之内，治疗和护理质量依然需要大大提高。 为了更好提高病人治疗和护理质量，自1968年美国Sheppard等开始从事自动给药方案研究以来，各种计算机闭环控制自动给药算法不断出现，取得了比依靠手工调节输液泵的给药方案更优的效果。这些系统的构成是类似的：患者的生理状态参量作为控制量，对其进行测量；测量值输入计算机；计算机内部的算法将测量值与设定目标值进行比较，从而决定药物的输注速度；利用带有通讯接口的输液泵，控制药物注射速率；进而调整、稳定病人生理状态。对比手工调节药物静脉输注的速度，计算机闭环控制自动给药可以在更好地稳定病人生理状态的同时，显著地降低药物使用总剂量。 本项目拟研制的基于无线网络的ICU诊疗一体化系统，由智能注射泵、智能蠕动泵、床边输液基站、床边多参数监护仪、呼吸机、医护PDA和中央监护及输液控制服务器等组成，以广泛应用的IEEE802.11b协议组成WLAN(WirelessLAN，无线局域网)。系统创新性地将治疗(静脉输液)及其效果(生理参数监测)有机地结合在一个系统内，从而实现对两者的综合监控和管理，加强输液治疗的过程控制，对医嘱执行进行全程的监控，减少给药错误以及药物不良反应，实现诊疗一体化系统，为闭环控制个体化治疗提供应用和实验平台。同时，无线局域网在急救、重症监护、中央监护监控等方面可提供更适时、高效、便捷、安全和人性化的服务。 本文作者主要负责系统中中央监护及输液控制服务器系统的设计工作，系统实现无线集中控制多个输液泵的输液工作，记录显示各联机泵的输液数据信息和报警信息，并可设置完成复杂的综合输液模式，避免在多台泵上单独操作时可能出现的失误；实现了中央监护功能，即能够连接多个床边监护仪，在服务器端系统显示多个床边监护仪的监护信息；通过在服务器端显示的床边监护仪监测的病人生理监护信息和报警信息，从而可以判断输液泵的输液速度和输液药物是否设置合理，如果不合理，则可远程修改输液计划，从而实现诊疗一体化雏形。同时，本系统还集合病人数据管理系统，员工信息管理系统和药物数据管理系统的基本功能，使得系统具有无缝连接医院信息系统的接口。 中央监护及输液控制服务器系统以美国微软公司Windows2000Server操作系统和SQLServer2000数据库管理系统为系统软件平台，采用微软基于MFC架构的VisualC++集成开发环境，主要使用ADO数据库访问技术，WindowsSockets编程技术和串口通信编程技术实现。

目录

文摘

英文文摘

第1章前言

第2章无线局域网技术介绍

第3章数据库技术介绍

第4章系统设计

第5章软件技术实现

第6章实验结果

第7章总结与展望

参考文献

致谢

独创性声明