广州军区12家医院医改前后医院绩效评价

摘要

医院绩效评价对促进医院形成良性发展的管理模式与监督机制，加速医院改革进程，保持医院持续健康发展，发挥了重要的作用。随着医院管理和保健服务理念的发展，医院绩效评价工作正在不断地改进和拓展；显然，对军队医院的绩效评价，不仅要考虑其社会和经济效益，还要充分考虑军事效益。目前，对军队医院绩效指标体系的研究和应用的报道尚少；2004年，全军开始进行医疗保障制度改革，但尚未见有对全广州军区医院的绩效评价与分析，也未见有从医院绩效的角度，对比军队医疗保障制度改革前后变化情况的报道。 研究目的 1、进一步构建适应军队医院特色的绩效评价指标体系及其权重； 2、对广州军区所属的12家医院，在2003年和2004年的医院绩效进行评价和分析； 3、探讨军队医疗保障制度改革对医院绩效中的军事效益的作用和影响。 研究对象和方法 选取广州军区除两家专科医院之外的全部医院，作为研究的对象。 运用专家咨询法(Delphi法)，优化构建一套医院绩效评价指标体系及其权重；通过3种途径，采集所需的全部指标数据；利用TOPSIS法，经过同趋势化处理、归一化处理、确定“最优”与“最劣”向量、计算各指标值与最优值、最劣值的距离、计算各评价单元指标值与最大值的相对接近程度C<,j>值，对指标数据进行处理，得出各医院的绩效排序名次情况；利用“配对样本的符号秩检验”对2003年和2004年的社会效益、经济效益指标进行检验分析，并对2003-2005年的军事效益指标进行对比分析。 结果 1、构建了一套由3个Ⅰ级指标、7个Ⅱ级指标、23个Ⅲ级指标组成指标体系及其权重。新指标体系去除了Ⅰ项Ⅱ级指标和3项Ⅲ级指标，调整了2项Ⅲ级指标。 2、通过统计分析，检验出2004年共有6项指标与2003年的差别有统计学意义；2005年，在军事效益指标中又有4项指标与2003年的差别有统计学意义。 3、通过综合分析，得出了12家医院在2003年和2004年的医院绩效序位情况。其中，发展最快的医院提升了8位，其它医院的绩效也有不同程度的提高。 结论 1、军队医改制度的落实，提高了医院的军事效益，改革达到了预期的目的。 2、军队医改的实施，成为提高医院绩效的一个新动力。 3、本研究所构建的指标体系，可以评价军队医院的绩效，具有可操作性。

目录

文摘

英文文摘

第1章前言

第2章研究对象与方法

第3章结果

第4章分析与讨论

第5章结论与建议

参考文献

附录

医院绩效评价综述

致谢

原创性声明