黄埔区四所幼儿园学龄前儿童营养与健康状况调查分析

摘要

目的 1.了解黄埔区四所不同办学性质的幼儿园学龄前儿童营养状况，为黄埔区集体儿童保健管理工作提供参考； 2.及时发现黄埔区学龄前儿童存在的主要营养问题，为制定预防干预措施，改善其不合理的营养状况，减少营养性疾病的发生，保证黄埔区学龄前儿童正常生长和发育提供数据。 对象与方法 1.按分层整群随机抽样法抽取黄埔区不同办学性质的四所幼儿园，根据《褚福棠实用儿科学》介绍的方法，对这四所幼儿园的1560名儿童，其中男843名、女717名开展了2006年度的健康检查(体格测量和体格检查)，以WHO0～6岁儿童身高、体重参考值为标准进行体格发育评价，并用Z评分法进行营养评价。 2.用称重法在每个幼儿园开展膳食调查：(1)用称重法分别在每个幼儿园厨房，连续3天称量和记录制备每餐的每种食物所消耗的生原料、熟食物和剩余食物的名称和数量，从中计算出各种食物的生熟系数。(2)在每个幼儿园内，按性别不同在3～6岁的年龄组中各选20人，分别连续3天记录每人每餐的摄食总量，然后根据已计算出的每种食物的生熟系数，把每人每餐的摄食总量换算成每餐每种食物的量，计算出每人每日的营养摄入量，与中国居民膳食能量推荐摄入量(RNIs)比较。同时计算蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比例，以及热能和蛋白质食物的来源。 结果 1．四所幼儿园儿童的总体发育水平较好，其平均身高和体重均高于1992年全国营养调查的城市平均值，而与1995年9市调查的平均结果相比则没有显著性差异(P>0.05)。 2．黄埔区四所幼儿园学龄前儿童的z评分中，HAZ、WAZ都高于1992年全国营养调查的城市平均值。生长迟缓发生率为1.73％，营养不良发生率为0.19％，消瘦发生率为0.06％，超重发生率为3.65％，肥胖发生率为1.41％。其中，生长迟缓和营养不良发生率都显著低于1992年全国营养调查的结果(p<0.01)，超重的发生率较1992年全国营养调查的城市平均结果(4.4％)低，肥胖的发生率较1992年全国营养调查的城市平均结果(5.2％)低。 3．不同办学性质的四所幼儿园儿童体格发育状况的相互比较：(1)公办园儿童的超重发生率显著高于村办园，而村办园的生长迟缓率显著高于公办园。(2)四所园3～5岁组的男、女童和6岁组女童的身高体重，按年龄和幼儿园的不同进行两两比较，均有显著性的差异，6岁组男童的身高体重、5岁组儿童的身高相互比较，则无显著性差异。其中公办幼儿园儿童的平均体重值高于相同年龄、性别组的其它三间幼儿园儿童的值，公办园儿童超重发生率为6.24％，高于1992年全国营养调查城市的平均结果(4.4％)，但差异无统计学意义(P>0.05)；而公办园的肥胖率(2.5％)则低于1992年全国营养调查的城市平均结果(5.2％)。 4．四所园儿童连续3年体格发育的纵向比较：2004～2006年四所园儿童体格发育呈波浪型上升趋势，把男童身高、体重的增长值作两两比较有显著的差异，女童身高的增长值相互比较有显著的差异，而体重的增长值比较则无统计学意义，连续3年公办园儿童身高体重的增长值都较其它三间幼儿园为好。 5．四所幼儿园儿童的贫血患病率为4.55％、视力异常发生率为5.13％，各幼儿园儿童的贫血患病率、视力异常发生率比较无显著性差异(P>0.05)。黄埔区四所幼儿园学龄前儿童营养与健康状况调查分析 6．四所幼儿园儿童的龋患率为14.94％，龋患的发病率有随着年龄增长而增高的趋势。把四所幼儿园儿童的龋患率作两两比较，公办园的龋患率显著高于其它三所幼儿园(P<0.05)。 7．四所幼儿园儿童营养素摄入量中男孩普遍高于女孩。能量、蛋白质、脂肪的平均摄入量均达到推荐摄入量(RNIs)，而碳水化合物的摄入则相对不足。微量元素铁、锌、硒、铜的摄入量均达到推荐摄入量(RNIs)。维生素中维生素B1、维生素B2、维生素C和维生素E的平均摄入量均达到推荐摄入量(RNIs)。矿物质中钙的摄入严重不足，摄入量只达到RNIs的51.33％，钙磷比例0.56；钙、视黄醇、维生素A的摄入量仅达到推荐摄入量的51.33％、58.59％和59.4％。 8．四所幼儿园的膳食调查中三大营养素热量分布比例合适。一日几餐热量分配比例不符，早餐、午餐的热量相对不足，而午点的热量相对太高。 结论 1．黄埔区四所幼儿园学龄前儿童身高和体重的平均值均较1992年全国营养调查的城市平均值高，与1995年9市调查的平均结果相比没有显著性差异(P>0.05)。说明黄埔区学龄前儿童整体体格发育状况良好。 2．在黄埔区不同办学性质的托幼机构儿童体格发育状况不一，公办幼儿园儿童的体格发育明显优于村办幼儿园，但公办园儿童超重发生率明显高于其它三间幼儿园，已高于1992年全国营养调查城市的平均结果，提示肥胖儿童的的干预重点应放在公办幼儿园。 3．黄埔区四所幼儿园学龄前儿童生长发育良好，能量和宏量营养素摄入充足，但仍存在营养素摄入不足现象，其中钙和维生素A的摄入量达到推荐摄入量的50％和60％，应进一步加强托幼机构膳食营养的指导与监督，特别是私立托幼机构的卫生保健督促管理和科学合理配餐的技术培训。

目录

文摘

英文文摘

第1章前言

第2章调查对象与方法

第3章结果

第4章讨论

第5章结论

参考文献

攻读学位期间发表的论文

致谢

论文原创性声明